Уринарна инконтиненция по време на упражнения. засрамена, но все пак.

Въпросът е много добър. деликатен за мен, но така или иначе ще питам, защото Не мога да шофирам до Гвинея - няма място за деца, съпругът ми е в болницата и мога да отида при нея с 2 автобуса...

Момичетата тренират днес, 3-ти ден. Трябва да кажа, че нивото ми на надуване е нула ((тренировката комбинира кардио и сила, по време на кардио започва истинска уринарна инконтиненция ((((кардиото скача и тича на място, така че мисля отново да тичам при гинеколога или да изчакам, докато мускулите тренират и започнете да държите всичко?) ? Отидох при нея преди шест месеца - аз също някак си се опънах и бикините ти бяха влажни ((веднага се втурнах към Джина - уплаших се да не изпусна нещо там, като това на майка ми - те щяха да оперират. Но тогава гвинеята ми каза, че всичко е нормално и просто мускулите след раждането не се възстановиха в тонус и затова се случи. Дали това е заради това или тичам отново към морската вода? Дори толкова неприятно (((и страшно. Не знам дали да продължа да тренирам? Като всички правила, нищо не боли. Е, разбира се, усещам мускулите, но в гинекологията всички правила - нищо не дърпа. Кой беше? Какво да правя?

Скачане на уринарна инконтиненция

Първите признаци на уринарна инконтиненция при жените започват да се появяват след бременност. Дори и при най-малкия стрес, жените изпитват неволно изтичане на урина.

Защо започва уринарна инконтиненция при жените и как се лекува? Много жени са на мнение, че следродилната инконтиненция отзвучава самостоятелно и не се нуждае от специална терапия. Времето минава, жената не лекува този проблем и ситуацията се влошава. Често има случаи, когато жената просто се притеснява да се обърне за помощ към специалист.

В медицината има такова нещо като стрес уринарна инконтиненция. При такава диагноза качеството на живот на пациента значително се влошава, тъй като при най-малкото натоварване урината започва да изтича.

Видове изтичане на урина

Съвременната медицина е разделила пикочната инконтиненция на шест вида:

  1. Стресиращо. Урината се отделя неволно по време на упражнения, кихане, кашлица и т.н. Това се причинява от рязко увеличение на налягането в перитонеалната област. Много често инконтиненцията се диагностицира при спортисти, които се занимават със скокове на батут и докато бягат.
  2. Спешни. Изтичане, причинено от внезапен, насилствен и нетърпим порив.
  3. Reflex. Тялото развива рефлекс за уриниране при звук на вода или писък.
  4. неволен.
  5. Night. По друг начин такава инконтиненция се нарича енуреза и по-често се диагностицира при деца..
  6. Парадокс на Ишурия.

Стресовата инконтиненция се среща по-често при жените. Именно за него ще говорим.

Какво причинява уринарна инконтиненция при скачане

Уринарната инконтиненция от скачане на въже или друга физическа активност може да бъде диагностицирана на всяка възраст. Това не се влияе от условията на работа или живот. Не само жените са предразположени към този проблем, но и мъжете.

Според последното проучване учените са определили, че 75% от децата над 4 години са склонни към уринарна инконтиненция по време на упражнения. Ако лечението не се започне навреме, инконтиненцията може да се прояви и в зряла възраст. Чрез придобиване на определен вид инконтиненция.

При жените инконтиненцията на урината по време на скачане се свързва от лекари с физиологична характеристика и нервни рефлекси в регулацията на функциите на пикочния мехур. Всяка година хората са по-предразположени към този проблем..

По-възрастните хора са по-склонни да страдат от инконтиненция, независимо от пола. Лекарите обясняват мъжката инконтиненция в напреднала възраст с патологии на простатната жлеза.

Различни причини могат да причинят неприятен процес, който е свързан с функциите на човешкото тяло. Често, когато инконтиненцията се разглежда като симптом на основния патологичен процес, а не като самостоятелно заболяване. Последващата терапия зависи от този момент..

Понякога неволното изтичане на урина е признак на фалшива инконтиненция. Той е рядък, поради възможен вроден дефект в местоположението на тазовите органи (пикочен мехур, уретери и пикочни пътища). За щастие, това може да се определи веднага след раждането на бебето. Също така, фалшивата инконтиненция може да бъде причинена от наранявания на уретрата или пикочния мехур, които образуват пикочни фистули..

Основните причини за инконтиненция на урина по време на тренировка могат да бъдат причинени от:

  • вродено нарушение на анатомичната локализация на тазовите органи, разтягане на лигаментния апарат, намалена чувствителност на нервните връзки. По-често се диагностицира след труден процес на раждане, при жени с наднормено тегло, с инфекциозни и възпалителни процеси в урогениталния канал, след операция. Също така, уринарната инконтиненция може да се появи по време на скачане на въже и физическа активност..
  • Хормонален дисбаланс. Когато жените произвеждат естрогени в минимално количество, това води до дегенеративно-дистрофични промени във вътрешните органи. Това важи и за отделителната система. Поради това по време на менструалната пауза започва да се образува инконтиненция..
  • дисрегулация на нервните връзки в пикочния мехур и пикочните пътища. Инфекциозните заболявания могат да причинят патологични процеси в нервната, периферната и централната система, което от своя страна също може да причини инконтиненция на урина. Такива патологии включват: възпаление на менингите и гръбначния мозък, тумори и травми на главния и гръбначния мозък, хеморагичен или исхемичен инсулт, множествена склероза;
  • постоянни стресови ситуации, които могат да бъдат причинени от материални страдания и нездравословна домашна среда.

Горните причини могат не само да причинят инконтиненция по време на упражнения, но и по време на сън. Ненавременното лечение на този проблем може да доведе до дисфункции на мускулите на пикочния мехур, които участват в процеса на уриниране..

Диагностика на жени със стресова инконтиненция на урината

За да бъде прегледът успешен и лечението ефективно, жената трябва напълно да се довери на лекуващия лекар. Пациентите не трябва да се срамуват от този проблем, защото това явление е доста често срещано. Преди да започне диагностичните мерки, пациентът трябва да опише напълно своите чувства и притеснения. От точното описание на симптомите и ефективността на лечението зависи.

Като начало пациентът попълва специален въпросник, в който описва:

  • как и в какви ситуации се проявява инконтиненцията;
  • преди прехвърлени патологии;
  • прехвърлени операции;
  • той къде работи;
  • прави физическо възпитание.

След попълването на въпросника лекарят издава специален дневник. В дневника пациентът трябва да посочи:

  • кога и в какъв обем той пие вода, кафе, чай или друга напитка;
  • време на пикочния процес;
  • обемът на отделената урина;
  • цвят на урината.

Задължително е да се вземе предвид нощното време, това ще позволи на лекаря да постави по-точна диагноза. Освен това в дневника трябва да има отделна колона. В него пациентът трябва да записва времето на инконтиненция и обема на изтичане на урина. три дни по-късно лекарят заедно с пациента изследва всички данни и след това се предписват редица диагностични мерки.

Следващият етап е преглед от гинеколог. Специалистът ще определи състоянието и тонуса на тазовите мускули. Тогава пациентът отива при невролог, който ще определи безопасността на рефлексните характеристики. Няколко експеримента могат да бъдат извършени от невролог. За целта жената пие много вода, така че пикочният мехур да е максимално пълен и е помолен да кашля или напряга. Ако жените наистина имат сериозни проблеми, тогава през този период лекарят ще забележи изтичане на урина. Това са основните диагностични методи, които се предписват на всички пациенти с такъв проблем. Допълнителна диагностика се назначава индивидуално за всеки пациент. Като правило това са:

  • общ анализ на урината;
  • кръвна биохимия;
  • ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците. По този начин лекарят може да определи количеството урина след отиване до тоалетната (остатъчна урина).

Горните методи за диагностика позволяват на специалистите да изключат сериозни урологични патологии.

Освен това, лекарят може да предпише:

  • цистоуретроскопия - диагностика на вътрешната повърхност на пикочния мехур;
  • рентгенова снимка на пикочния мехур.

Тези два метода за диагностика се предписват само когато има сериозни индикации..

В края лекарите предписват уродинамичен преглед с помощта на специален апарат (урофлометрия). Пациентът трябва да уринира в специален отвор на апарата. По този начин, лекарят определя скоростта на движение на урината и времето на процеса на уриниране..

Как да се лекува стрес уринарна инконтиненция

Както обсъждахме по-горе, стресът на уринарната инконтиненция се причинява от анатомични увреждания. Следователно няма ефективна лекарствена терапия за женска инконтиненция. По време на менопаузата на жените се предписват хормонални лекарства (свещи или крем). Те намаляват проявата на неволно уриниране..

Ако инконтиненцията се диагностицира при жени с наднормено тегло, тогава лекарите предписват специална диета и упражнения (бягайте, скачайте, клякайте и т.н.). Когато една жена свали поне няколко килограма, резултатът веднага ще бъде забележим. Инконтиненцията ще бъде по-рядка и с времето обемът на отделената урина ще намалее. И когато пациентът напълно се отърве от излишното тегло, тогава инконтиненцията ще спре напълно..

За млади жени, които имат симптоми на изтичане на урина, лекарите препоръчват да се използват упражнения за укрепване на мускулите и мускулите на тазовото дъно. Предложените упражнения допринасят за изграждането на мускулна маса, което допълнително ще поддържа тазовите органи. Упражнението трябва да се прави поне пет пъти на ден в продължение на три месеца. Първо трябва да тренирате някои мускули, след това други и постепенно да преминете към пълен набор от упражнения.

Ако случаят вече тече, тогава се предписва хирургическа намеса. По този начин лекарите трябва да възстановят анатомичната опора на уретрата. За да направите това, те вземат синтетична проленова лента и я поставят под пикочния канал, което допълнително ще я поддържа..

Днес лекарството ни е на високо ниво, така че операцията се извършва с минимален разрез в корема. За това се прилага венозна или спинална анестезия..

Разрезът не надвишава един сантиметър дължина и се прави на вагиналната стена под пикочните пътища. След това от двете страни се правят проходи за бримките. Краищата на примката се затягат така, че да се постигне правилното анатомично положение на пикочните пътища. След разрезите се зашиват. Тази операция се нарича техника на свободен контур на трансбутуратор..

Уринарната инконтиненция не се счита за опасна патология, но трябва да се приема сериозно.

Важно е да запомните, че патологичният процес няма да изчезне сам. Затова при първите признаци на неволно изтичане на урина се обърнете към специалистите, които ще предпишат професионална терапия.

Само в този случай ще можете да се отървете от този проблем завинаги..

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при кихане

Има заболявания, за които не е обичайно да се говори на глас, а такива патологии включват неволно уриниране или незадържане на урина. При жените това заболяване е по-често, отколкото при мъжете. Повече от 40% от възрастните жени страдат от уринарна инконтиненция. Това заболяване е сериозен психологически проблем и затова много жени отлагат посещение при специалист, като по този начин само влошават патологичния процес. Нарушение като уринарна инконтиненция засяга всички области от живота на болен човек - професионални, битови, социални, интимни.

Съдържанието на статията

Една жена изпитва постоянен дискомфорт и несигурност в себе си.

Стресовата инконтиненция на урината се диагностицира предимно, тоест неконтролирана секреция на урина възниква при всяко напрежение на коремните мускули - кашляне, кихане, повдигане на тежести.

Ще поговорим по-нататък защо се появява уринарна инконтиненция по време на кихане и други натоварвания..

Причини за нарушение

Уринарната инконтиненция по време на кихане не е независимо заболяване, а само симптом на определена патология. Методът на лечение се определя, като се вземе предвид причината за нарушението.

Инконтиненцията при кашлица и кихане най-често се причинява от:

  • хроничен възпалителен процес в пикочния мехур или гениталиите;
  • някои заболявания на гръбначния стълб;
  • свръхактивен пикочен мехур;
  • наличието на туморни образувания върху пикочния мехур;
  • пролапс на матката;
  • ендоуретрална хирургия;
  • интензивна физическа активност;
  • перинеално нараняване.

В допълнение към горните причини, има редица фактори, срещу които може да възникне неволно уриниране, а именно:

  • генетично предразположение (ако някой от най-близките роднини страда от това заболяване, рискът от инконтиненция на урина се увеличава);
  • затлъстяване, особено при наличие на захарен диабет;
  • неврологични заболявания (инсулт, инфаркт);
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • стомашно разстройство;
  • приемане на определени лекарства;
  • анемия.

Неволно уриниране по време на бременност

Уринарната инконтиненция по време на бременност, когато кихането е доста често срещано явление с добри причини. По правило това се случва в резултат на отслабване на тазовите мускули - мускулната тъкан се разтяга, тонусът й намалява, сфинктерът, който задържа урината в пикочния мехур, се отпуска.

Причината за това разстройство е промяна в хормоналния фон на жената. По време на бременността други органи претърпяват някои промени, по-специално, матката се увеличава в обем и оказва натиск върху пикочния мехур, в резултат на което размерът му намалява и обемът на урината се увеличава.

Неволното изпускане на урина в последния триместър на бременността може да възникне в резултат на удари от краката на бебето по пикочния мехур.

Интензивността на проявите на такова нарушение се влияе от размера и местоположението на плода, физическото състояние на бъдещата майка и броя на предишните бременности. Ако интервалите между бременностите са много кратки, рискът от развитие на такова разстройство се увеличава значително, тъй като е необходимо време за възстановяване на мускулния тонус..

Рисковата група включва онези жени, които са спечелили излишни килограми по време на бременност..

Последицата от продължителен труд често става неволно уриниране в следродилния период. Особено често подобен проблем възниква по време на естествено раждане с перинеален разрез. Това води до увреждане на мускулите и връзките на тазовото дъно, неравномерно разпределение на интраабдоминалното налягане и нарушена функция на сфинктера..

Именно сълзите и неправилно извършената епизиотимия (перинеален разрез) често причиняват не само неволно уриниране, но и инконтиненция на газове и изпражнения.

Терапевтични дейности

Лечението на патология като инконтиненция на урина при кихане при жени се провежда по различни начини..

Консервативните и медикаментозни методи за лечение на болестта включват:

  • извършване на физически упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
  • използване на вагинални шишарки;
  • използването на симпатомиметици;
  • провеждане на хормонозаместителна терапия по време на менопаузата.

Консервативните терапевтични мерки се провеждат в началния етап на патологията, в случай на изразена инконтиненция се извършва операция.

Най-ефективният метод за хирургично лечение на патологично състояние е операция с прашка (примка) - около шийката на пикочния мехур се прилага синтетичен контур.

Предимно минимално инвазивните хирургични интервенции се извършват с помощта на свободни бримки. Най-често транбобураторният уретровезикопекси се извършва с безплатен синтетичен контур.

Периуретралните инжекции се считат за минимално инвазивни методи за лечение на недостатъчност на сфинктер на пикочния мехур - в тъканите се инжектират свободни вещества (колаген, тефлон), които помагат за затваряне на уретрата с повишено вътреабдоминално налягане.

В случаите, когато неволното уриниране се случи на фона на пролапс на тазовите органи, се решава въпросът с извършването на отворена операция, с която можете да укрепите мускулите и да премахнете изтичането на урина.

Предпазни мерки

За да се предотврати инконтиненцията при кихане, кашляне и смях, се препоръчва да се води умерено активен начин на живот. Жените над 40 години трябва да изключват тежко повдигане, да контролират интензивността на ежедневната физическа активност.

Най-важният елемент от превенцията на заболяването са редовни посещения при уролог.

Защо при скачане възниква уринарна инконтиненция?

Скоковата инконтиненция на урина е доста често срещана и се среща най-често при възрастни жени. Тази патология е мултифакторна, но с правилния подход е лечима.Важно е своевременно да се установи причината и да се елиминират разстройствата, които са причинили разстройството..

Скачане на уринарна инконтиненция

Обикновено активните движения са необходими за човешкото тяло, но в някои случаи те могат да провокират нежелани прояви. Скоковата инконтиненция е една от тях. Патологията се дължи на следните причини:

  • отслабване на тонуса на уретрата;
  • увреждане на нервните окончания в органите на пикочно-половата сфера;
  • слабост на мускулите на тазовото дъно.

В допълнение, нарушената подвижност на пикочния мехур и в резултат на това изтичането на урина може да провокира стресови ситуации и рязко повишаване на налягането по време на напрежение..

Неволното уриниране се случва, когато мускулите „губят контрол“ върху пикочния мехур. Това най-често се случва при резки движения, скачане, кихане, кашляне или смях..

Спонтанното изтичане на урина причинява повишена чувствителност на пикочния мехур и нарушения във функционирането на нервната система. В последния случай симптомът има психологически характер и изисква индивидуален подход..

Какво причинява патологията

Изтичането на урина по време на скачане и други активни движения се нарича стресова инконтиненция. В лека форма синдромът се проявява чрез изхвърляне на урина при жени с физически натоварвания, например при скачане или кашляне. При тежка форма урината спонтанно изтича дори при ходене или завъртане по време на сън.

Анатомичните промени отслабват контрола върху физиологичния процес и се развива стресова инконтиненция. Обикновено тазовите мускули свиват уретрата и не позволяват на урината да излиза навън без команда, тоест, докато самият човек не го пожелае и отпусне мускулната тъкан.

Липсата на връзки и мускули провокира нарушение и причинява изтичане. Заедно с това органите потъват по-ниско, което е изпълнено с още по-големи нарушения.

Бременността и раждането са често срещана причина за мокро състояние и слабост на тазовото дъно. По време на гестационния период настъпват сериозни промени в организма, хормоните влияят на тонуса на матката и тазовите мускули. По време на раждането мускулите на перинеума естествено се разтягат и докато мускулната тъкан се върне в тонус, може да се появи неволно уриниране. След пълно възстановяване, след няколко седмици или месеци, синдромът отстъпва и всички физиологични процеси се възстановяват.

В допълнение, предишната тазова хирургия, включително отстраняване на матката, може да причини инконтиненция на урината при скачане, занимания със спорт или бягане. Особено често патологията е свързана с резекция на матката и придатъци, когато е засегната част от връзките и нервите.

Уринарната инконтиненция при жените може да причини менопауза.

През този период хормоналният фон се променя и това се отразява негативно на мускулния тонус. Дефицитът на колаген води до загуба на еластичност на тъканите, което води до отслабване на уретрата.

Не забравяйте, че синдромът може да се обясни с генетично предразположение и наследствен фактор или анатомични особености на тазовите органи. Нарушенията на наднорменото тегло и дефекацията могат да бъдат причините, които провокират енуреза. Постоянният стрес върху тялото може да отслаби физиологичните му способности.

Диагностика

След първия случай на инконтиненция си струва да се тества. Важно е да не се започва патология, а да се преминат тестове и допълнителни инструментални изследвания, за да се определят причините за нарушения на урината.

Следните лабораторни тестове и процедури са задължителни:

  • анализ на урина и кръв;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • преглед от гинеколог;
  • уродинамично изследване и специални тестове.

На пациента се препоръчва да води специален дневник, в който да записва количеството изпита течност, естеството на уриниране, както и честотата на неволните и доброволни позиви. След цялостен преглед лекарят предписва лечение.

лечение

За всеки човек техниката и терапията се подбират индивидуално въз основа на причините за патологията, възрастта, съпътстващите заболявания и други индивидуални характеристики. Ако инконтиненцията на урина по време на скачане на въже или батут е причинена от слабост в тазовите мускули, самото лечение не е достатъчно.

Най-често се предписва комплексна терапия:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • психотерапия;
  • специална гимнастика;
  • спазване на диета;
  • ревизия на начина на живот и ежедневието.

За възстановяване на мускулния тонус са полезни специални упражнения на Кегел. Този комплекс е предназначен да възстанови еластичността на мускулите на тазовото ви дъно и да ги направи по-силни. Видовете упражнения, тяхната честота и продължителност се избират от лекуващия лекар. Не е необходимо да скачате по време на часовете, също не се осигурява вдигане на тежести - техниката не изисква специални умения.

От лекарствата за неприятен синдром се използват антихолинергици. Те предотвратяват неволното свиване на мускулните влакна. Жените, които имат проблем с менопаузата или хормоналното нарушение, се предписват хормонални лекарства по индивидуална схема.

Психотерапевтичните процедури са неразделна част от терапията, особено ако пациентът има чести рецидиви. При сериозни психогенни причини се предписват антидепресанти.

Не трябва да забравяме за корекция на начина на живот. За хората с наднормено тегло е важно да спазват диета и да се отърват от тези излишни килограми. И вие също трябва да внимавате, когато вдигате тежести. Само ако консервативното лечение не успее, е показана операция. Хирургичната корекция е последното средство.

Синдромът на уринарна инконтиненция при жени и мъже при напрежение най-често се лекува, ако своевременно потърсите помощ от лекар..

Неволно уриниране при жени на различна възраст при кашляне, смях или кихане

Жените от всички възрасти се смущават да потърсят лекарска помощ, когато възникне такова неприятно явление като инконтиненция на урина, когато кашляте, смеете се или кихате. Чувството за неудобство, лошо миришене и необходимостта от многократни хигиенни процедури през целия ден не могат да преодолеят моралните бариери.

Причини за възникване

Неволното уриниране с кашлица се появява във всяка възраст. Източниците на проблема са свързани:

  • с трудно раждане;
  • многоплодна бременност;
  • травма на тазовите органи;
  • хирургични интервенции;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
  • слабост на мускулите на пикочния мехур;
  • подложени на лъчева терапия;
  • увиснала матка или влагалище;
  • вродена къса уретра;
  • менопаузата;
  • новообразувания в гръбначния мозък или пикочо-половата област;
  • наднормено тегло, затлъстяване от всякаква тежест;
  • заболявания на гръбначния стълб, дихателните органи (при силна кашлица пациентът може неволно да пикае);
  • приемане на диуретици.

Важно! Тежък физически труд и постоянно тежко повдигане водят до повишено вътреабдоминално налягане и неволен приток на урина при кашлица или кихане при жена.

Класификация на патологията

Проведените изследвания позволиха да се разграничат 3 групи отклонения:

  1. Стресиращ - протича с постоянно физическо натоварване. Свиването на мускула притиска пикочния мехур, причинявайки малко количество урина да излезе, когато жените кашлят. В този момент няма желание за уриниране.
  2. Спешно - свързано с влиянието на външни фактори (смях, кихане, звук от изливане на вода). Състоянието е придружено от неочакван порив за изпразване на пикочния мехур, независимо от нивото на неговата пълнота.
  3. Смесеният тип инконтиненция включва симптомите на два основни типа патология.

Има 3 степени на тежест на заболяването:

  • лека - интензивно натоварване провокира повишаване на нивото на интраабдоминално налягане с отделяне на урина капка по капка;
  • средна - незначителна активност води до отделяне на течност в големи обеми;
  • тежко - уринирането се случва по време на всяко действие: при смяна на позицията, по време на секс, ходене, насън.

Важно! Ако проблемът е провокиран от урологично или гинекологично заболяване, тогава в урината присъстват кръвни частици.

Диагностика

Прегледът започва с посещение при уролога. На рецепцията е необходимо да се опишат напълно симптомите, без да се крие нищо. След като вземе анамнезата, лекарят ще изпише направление:

  • на ЯМР, КТ, ултразвук на органите - в зависимост от оборудването на клиниката;
  • общ и клиничен анализ на кръвта и урината - за определяне на скрити възпалителни процеси;
  • анализ за хормони (по време на менопаузата) и туморни маркери;
  • цистоскопия - помага да се оцени състоянието на отделителната система

Освен това се предписват тестове за потвърждаване на факта на инконтиненция на урина по време на кашлица:

  • кашлица - жена се настанява на гинекологичен стол, от нея се иска да поеме дълбоко въздух и да изчисти гърлото си;
  • Валсавас - пациентът трябва да напряга мускулите на перитонеума, да натиска;
  • подплънка - присвоена между периодите, ви позволява да контролирате теглото на подложката преди и след тренировка (преди тестване, трябва да изпиете 2 чаши вода);
  • стоп тест - пикочният мехур се пълни с физиологичен разтвор, жената облекчава малка нужда и трябва да спре в процеса. Обемът на секретираната течност оценява работата на сфинктера, за да запази съдържанието на пикочния мехур.

Важно! Урологът предписва за уринарна инконтиненция при жени да водят дневник в продължение на 14 дни. В него се записват: дневната честота на уриниране, обемът на секретираната течност, броят на неволните епизоди.

Как се лекува кашлица и кихане

След определяне на източника на патологичното състояние, на пациента се предписват лекарства, физиотерапия или хирургична терапия. Методът зависи от възрастта, наследствената предразположеност, съпътстващите заболявания и общото състояние на организма. Лечението на уринарна инконтиненция при бременни жени и възрастни хора няма да даде очаквания резултат без да се определят точните причини..

Лекарствена терапия

Проблемът с уринарната инконтиненция при кихане изисква предписване на фармакологични средства. Курсът на терапия включва използването на:

  1. Адреномиметици - предназначени за повишаване на тонуса на сфинктера. Продължителната употреба може да провокира развитието на артериална хипертония. Ако урината се отделя при кашлица, тогава лечението се провежда от Мидодрин, Гутрон.
  2. Антидепресанти - предписани за неврогенен произход на заболяването, те могат да провокират синдром на отнемане. Терапията се провежда от Lotusonik, Azafen, Simbalta.
  3. Антихолистеразни лекарства - повишаване на тонуса на пикочния мехур се постига чрез прием на Neuromidin, Ipigriks, Kalimin 600.

Уринарна инконтиненция при жени при бягане и скачане

Защо здравата жена може да има уринарна инконтиненция по време на бягане? Изглежда, че спортът и упражненията, напротив, трябва да укрепват мускулите на корема и малкия таз, но в същото време много жени, които активно се занимават със спорт, са изправени пред проблема с неволното изхвърляне на част от урината, докато скача или бяга..

Причините

Следните фактори могат да доведат до неволно изхвърляне на малко количество урина по време на физическо натоварване при жена:

  • стареене на тялото - с възрастта тонусът на мускулите на тазовото дъно се променя, което поддържа пикочния мехур, уретрата, матката и ректума в желаното физиологично положение, така че всяко натоварване може да бъде придружено от смущение под формата на уриниране;
  • намаляване на съдържанието на колаген в съединителната тъкан, което е солидна рамка за органите на тазовото дъно;
  • разтягане на мускулния и лигаментния апарат на малкия таз при интензивни физически натоварвания, например при упражнения с гири, повдигане на тежести;
  • жена е с наднормено тегло или има ендокринологични заболявания.

Неволното изпускане на урина не е задължително да се наблюдава при застаряващи жени; младите жени също могат да страдат от подобен проблем, когато правят гимнастика, скачат и бягат. Това се дължи на увеличения стрес върху тазовите мускули, което води до постепенното им разтягане и отслабване..

За да не срещнете изтичане на урина по време на спорт, е необходимо да се спазва мярката във всичко - да тренирате постепенно мускулите, увеличавайки натоварването с времето, обръщайте повече внимание на спортове като плуване и колоездене, не злоупотребявайте с гири и повдигане на други тежести, когато изпълнение на гимнастически упражнения.

Консервативното или хирургично лечение на инконтиненцията се извършва, ако проблемът се задейства от пролапс на тазовите органи, затлъстяване или предишни наранявания на долния ствол. В други случаи е достатъчно само правилно да разпределите нивото на натоварване и да укрепите коремните мускули.

Уринарната инконтиненция при жените се характеризира с неволното изпускане на част от урината, което не се контролира от усилие на волята.

Най-ефективните и често срещани гимнастически упражнения за лечение на уринарна инконтиненция са упражненията на Кегел..

За много млади майки в следродилния период уринарната инконтиненция се превръща в неприятна изненада, за която жената предпочита да мълчи и се колебае да се свърже с лекар за това..

Преди да отговорите на въпроса защо една жена има уринарна инконтиненция и как да се лекува, трябва да се отбележи, че има няколко вида инконтиненция.

Стресовата инконтиненция или инконтиненция обикновено се причинява от повишено вътреабдоминално налягане.

Уринарната инконтиненция при жени в пременопауза и климактерична възраст е често срещан проблем, който се развива под влияние на различни фактори.

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при кихане

Има заболявания, за които не е обичайно да се говори на глас, а такива патологии включват неволно уриниране или незадържане на урина. При жените това заболяване е по-често, отколкото при мъжете. Повече от 40% от възрастните жени страдат от уринарна инконтиненция. Това заболяване е сериозен психологически проблем и затова много жени отлагат посещение при специалист, като по този начин само влошават патологичния процес. Нарушение като уринарна инконтиненция засяга всички области от живота на болен човек - професионални, битови, социални, интимни.

Съдържанието на статията

Една жена изпитва постоянен дискомфорт и несигурност в себе си.

Стресовата инконтиненция на урината се диагностицира предимно, тоест неконтролирана секреция на урина възниква при всяко напрежение на коремните мускули - кашляне, кихане, повдигане на тежести.

Ще поговорим по-нататък защо се появява уринарна инконтиненция по време на кихане и други натоварвания..

Причини за нарушение

Уринарната инконтиненция по време на кихане не е независимо заболяване, а само симптом на определена патология. Методът на лечение се определя, като се вземе предвид причината за нарушението.

Инконтиненцията при кашлица и кихане най-често се причинява от:

  • хроничен възпалителен процес в пикочния мехур или гениталиите;
  • някои заболявания на гръбначния стълб;
  • свръхактивен пикочен мехур;
  • наличието на туморни образувания върху пикочния мехур;
  • пролапс на матката;
  • ендоуретрална хирургия;
  • интензивна физическа активност;
  • перинеално нараняване.

В допълнение към горните причини, има редица фактори, срещу които може да възникне неволно уриниране, а именно:

  • генетично предразположение (ако някой от най-близките роднини страда от това заболяване, рискът от инконтиненция на урина се увеличава);
  • затлъстяване, особено при наличие на захарен диабет;
  • неврологични заболявания (инсулт, инфаркт);
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • стомашно разстройство;
  • приемане на определени лекарства;
  • анемия.

Неволно уриниране по време на бременност

Уринарната инконтиненция по време на бременност, когато кихането е доста често срещано явление с добри причини. По правило това се случва в резултат на отслабване на тазовите мускули - мускулната тъкан се разтяга, тонусът й намалява, сфинктерът, който задържа урината в пикочния мехур, се отпуска.

Причината за това разстройство е промяна в хормоналния фон на жената. По време на бременността други органи претърпяват някои промени, по-специално, матката се увеличава в обем и оказва натиск върху пикочния мехур, в резултат на което размерът му намалява и обемът на урината се увеличава.

Неволното изпускане на урина в последния триместър на бременността може да възникне в резултат на удари от краката на бебето по пикочния мехур.

Интензивността на проявите на такова нарушение се влияе от размера и местоположението на плода, физическото състояние на бъдещата майка и броя на предишните бременности. Ако интервалите между бременностите са много кратки, рискът от развитие на такова разстройство се увеличава значително, тъй като е необходимо време за възстановяване на мускулния тонус..

Рисковата група включва онези жени, които са спечелили излишни килограми по време на бременност..

Последицата от продължителен труд често става неволно уриниране в следродилния период. Особено често подобен проблем възниква по време на естествено раждане с перинеален разрез. Това води до увреждане на мускулите и връзките на тазовото дъно, неравномерно разпределение на интраабдоминалното налягане и нарушена функция на сфинктера..

Именно сълзите и неправилно извършената епизиотимия (перинеален разрез) често причиняват не само неволно уриниране, но и инконтиненция на газове и изпражнения.

Терапевтични дейности

Лечението на патология като инконтиненция на урина при кихане при жени се провежда по различни начини..

Консервативните и медикаментозни методи за лечение на болестта включват:

  • извършване на физически упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
  • използване на вагинални шишарки;
  • използването на симпатомиметици;
  • провеждане на хормонозаместителна терапия по време на менопаузата.

Консервативните терапевтични мерки се провеждат в началния етап на патологията, в случай на изразена инконтиненция се извършва операция.

Най-ефективният метод за хирургично лечение на патологично състояние е операция с прашка (примка) - около шийката на пикочния мехур се прилага синтетичен контур.

Предимно минимално инвазивните хирургични интервенции се извършват с помощта на свободни бримки. Най-често транбобураторният уретровезикопекси се извършва с безплатен синтетичен контур.

Периуретралните инжекции се считат за минимално инвазивни методи за лечение на недостатъчност на сфинктер на пикочния мехур - в тъканите се инжектират свободни вещества (колаген, тефлон), които помагат за затваряне на уретрата с повишено вътреабдоминално налягане.

В случаите, когато неволното уриниране се случи на фона на пролапс на тазовите органи, се решава въпросът с извършването на отворена операция, с която можете да укрепите мускулите и да премахнете изтичането на урина.

Предпазни мерки

За да се предотврати инконтиненцията при кихане, кашляне и смях, се препоръчва да се води умерено активен начин на живот. Жените над 40 години трябва да изключват тежко повдигане, да контролират интензивността на ежедневната физическа активност.

Най-важният елемент от превенцията на заболяването са редовни посещения при уролог.

Неволно уриниране при жени на различна възраст при кашляне, смях или кихане

Жените от всички възрасти се смущават да потърсят лекарска помощ, когато възникне такова неприятно явление като инконтиненция на урина, когато кашляте, смеете се или кихате. Чувството за неудобство, лошо миришене и необходимостта от многократни хигиенни процедури през целия ден не могат да преодолеят моралните бариери.

Причини за възникване

Неволното уриниране с кашлица се появява във всяка възраст. Източниците на проблема са свързани:

  • с трудно раждане;
  • многоплодна бременност;
  • травма на тазовите органи;
  • хирургични интервенции;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
  • слабост на мускулите на пикочния мехур;
  • подложени на лъчева терапия;
  • увиснала матка или влагалище;
  • вродена къса уретра;
  • менопаузата;
  • новообразувания в гръбначния мозък или пикочо-половата област;
  • наднормено тегло, затлъстяване от всякаква тежест;
  • заболявания на гръбначния стълб, дихателните органи (при силна кашлица пациентът може неволно да пикае);
  • приемане на диуретици.

Важно! Тежък физически труд и постоянно тежко повдигане водят до повишено вътреабдоминално налягане и неволен приток на урина при кашлица или кихане при жена.

Класификация на патологията

Проведените изследвания позволиха да се разграничат 3 групи отклонения:

  1. Стресиращ - протича с постоянно физическо натоварване. Свиването на мускула притиска пикочния мехур, причинявайки малко количество урина да излезе, когато жените кашлят. В този момент няма желание за уриниране.
  2. Спешно - свързано с влиянието на външни фактори (смях, кихане, звук от изливане на вода). Състоянието е придружено от неочакван порив за изпразване на пикочния мехур, независимо от нивото на неговата пълнота.
  3. Смесеният тип инконтиненция включва симптомите на два основни типа патология.

Има 3 степени на тежест на заболяването:

  • лека - интензивно натоварване провокира повишаване на нивото на интраабдоминално налягане с отделяне на урина капка по капка;
  • средна - незначителна активност води до отделяне на течност в големи обеми;
  • тежко - уринирането се случва по време на всяко действие: при смяна на позицията, по време на секс, ходене, насън.

Важно! Ако проблемът е провокиран от урологично или гинекологично заболяване, тогава в урината присъстват кръвни частици.

Диагностика

Прегледът започва с посещение при уролога. На рецепцията е необходимо да се опишат напълно симптомите, без да се крие нищо. След като вземе анамнезата, лекарят ще изпише направление:

  • на ЯМР, КТ, ултразвук на органите - в зависимост от оборудването на клиниката;
  • общ и клиничен анализ на кръвта и урината - за определяне на скрити възпалителни процеси;
  • анализ за хормони (по време на менопаузата) и туморни маркери;
  • цистоскопия - помага да се оцени състоянието на отделителната система

Освен това се предписват тестове за потвърждаване на факта на инконтиненция на урина по време на кашлица:

  • кашлица - жена се настанява на гинекологичен стол, от нея се иска да поеме дълбоко въздух и да изчисти гърлото си;
  • Валсавас - пациентът трябва да напряга мускулите на перитонеума, да натиска;
  • подплънка - присвоена между периодите, ви позволява да контролирате теглото на подложката преди и след тренировка (преди тестване, трябва да изпиете 2 чаши вода);
  • стоп тест - пикочният мехур се пълни с физиологичен разтвор, жената облекчава малка нужда и трябва да спре в процеса. Обемът на секретираната течност оценява работата на сфинктера, за да запази съдържанието на пикочния мехур.

Важно! Урологът предписва за уринарна инконтиненция при жени да водят дневник в продължение на 14 дни. В него се записват: дневната честота на уриниране, обемът на секретираната течност, броят на неволните епизоди.

Как се лекува кашлица и кихане

След определяне на източника на патологичното състояние, на пациента се предписват лекарства, физиотерапия или хирургична терапия. Методът зависи от възрастта, наследствената предразположеност, съпътстващите заболявания и общото състояние на организма. Лечението на уринарна инконтиненция при бременни жени и възрастни хора няма да даде очаквания резултат без да се определят точните причини..

Лекарствена терапия

Проблемът с уринарната инконтиненция при кихане изисква предписване на фармакологични средства. Курсът на терапия включва използването на:

  1. Адреномиметици - предназначени за повишаване на тонуса на сфинктера. Продължителната употреба може да провокира развитието на артериална хипертония. Ако урината се отделя при кашлица, тогава лечението се провежда от Мидодрин, Гутрон.
  2. Антидепресанти - предписани за неврогенен произход на заболяването, те могат да провокират синдром на отнемане. Терапията се провежда от Lotusonik, Azafen, Simbalta.
  3. Антихолистеразни лекарства - повишаване на тонуса на пикочния мехур се постига чрез прием на Neuromidin, Ipigriks, Kalimin 600.

Какво да правя с уринарна инконтиненция при жени, когато кашляте и кихате

Не е обичайно да се говори на глас за такъв интимен проблем като уринарна инконтиненция при жени, когато кашля и киха. Много жени, изправени пред такова нарушение на пикочната функция, предпочитат да мълчат, смутени да говорят за това дори с лекари. И това е тяхната огромна грешка. Патологията се поддава добре на коригиране на лекарствата, ако основните причини за нарушения са установени навреме.

Етиологични аспекти на проблема

Неволното уриниране при жени при кашлица или кихане е известно медицински като стрес уринарна инконтиненция. Такова разстройство има свои специфични причини, включително:

  • бременност и многоплодни раждания;
  • наранявания на гениталния тракт по време на преминаването на голям плод по протежение на тях;
  • травматични лезии на централната нервна система (централна нервна система) и неоплазми на мозъка;
  • хормонален дисбаланс и рязко намаляване на количеството естроген, характерно за периода след раждането, менопауза;
  • хирургични интервенции върху структурите на органите на малкия таз;
  • силна и продължителна кашлица, причинена от патология на дихателната сфера;
  • интензивна физическа активност, свързана с професионални атлетични спортове, трудни условия на труд;
  • рязко увеличение на теглото;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • недостатъчност на сфинктера в напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на уринарна инконтиненция по време на кашлица и кихане се проявява в зависимост от степента на пренебрегване на патологичния процес. Пренебрегването на нарушенията се оценява от количеството неволно отделена урина и честотата на нейното изтичане. Леките форми на заболяването са по-характерни за жените през първите седмици след раждането и могат да преминат самостоятелно, което не може да се каже за напредналите варианти на хода на заболяването, когато човек не може да направи без медицинска помощ.

Най-често жените се оплакват от липса на контрол върху секрецията на капки за урина при кашлица, кихане, което може да стане по-често след физическа работа, хипотермия и нервен шок. В същото време, инконтиненцията на урината, свързана с рязка промяна в позицията или полов акт, се добавя към основните прояви на заболяването..

Диагностични характеристики

Преди започване на лечението на пациента се препоръчва да премине многоетапен преглед, който включва няколко етапа:

  • събиране на анамнестични данни и оплаквания от болна жена;
  • физикален преглед с помощта на гинекологичен преглед, ръчни техники;
  • лабораторна инструментална диагностика.

За да определят неконтролираното отделяне на урина при кашляне или кихане, лекарите използват няколко специфични теста:

  • използвайки специална подложка, експертите предполагат, че жената изчислява количеството на отделяната течност за определен период от време;
  • една жена трябва да изчисли колко течност използва на ден и лекарят измерва този обем с количеството отделена урина;
  • измерване на налягането в пикочния мехур преди и след контролирания акт на отделяне на урина, което дава възможност да се установят причините за недостатъчност на сфинктера.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица допълнителни изследвания за болната жена:

  • ултразвукова диагностика;
  • определяне на нарушения и патологични промени от вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на цистоскоп;
  • уродинамични прегледи, които включват тест за кашлица, цистометрия, оценка на нивото на налягане в уретрата и други подобни;
  • урофлометрия, която измерва скоростта на уриниране;
  • Рентгеново изследване на пикочните органи.

Диагнозата на мокрите в леглото е важна стъпка към определяне на истинската причина за патологичното състояние. Зависи от резултатите от изследването какво ще бъде лечението на заболяването и как да се предотврати повторното му появяване.

Как да се отървем от проблема?

Елиминирането на неприятен проблем в съвременната медицинска практика се осъществява чрез използването на консервативни техники и хирургични процедури, както и рецепти на традиционната медицина. В допълнение към основното лечение, експертите препоръчват на пациентите да коригират начина си на живот, който се състои в следното:

  • отхвърляне на зависимости, особено тютюнопушене (вдишването на никотин провокира кашлица и насърчава честото кихане);
  • минимизиране на консумацията на алкохолни напитки, сода, кофеин;
  • нормализиране на правилния режим на пиене;
  • борба с излишните килограми;
  • използване на урологични подложки.

Основата за лечението на леки форми на заболяването е физиотерапията. За да укрепят мускулите на перинеума и да създадат надеждна подкрепа за пикочните органи, лекарите съветват жените специален набор от упражнения, по-специално известната гимнастика Кегел. Добрите резултати при лечението се постигат чрез въздействието на микрочестотните токове върху сфинктерите, които тонизират и стимулират мускулните влакна.

Лечението с лекарства се основава на използването на няколко групи лекарства наведнъж:

  • антидепресанти, които при продължителна употреба спомагат за укрепване на сфинктерите;
  • адреномиметици, които стимулират гладката мускулатура;
  • лекарства антихолинестери, които повишават тонуса на мускулните влакна в сфинктерите и пикочния мехур.

При признаци на дефицит на естроген лекарите предписват хормонозаместителна терапия на по-справедливия пол, което помага да се възстанови баланса на хормоните в организма.

Уринарната инконтиненция при жени с тежка кашлица и кихане, която не се поддава на консервативна корекция, трябва да бъде коригирана с хирургични методи. Съвременната хирургия има няколко минимално инвазивни начина за отстраняване на проблема, най-ефективният от които се счита за прашка операция с инсталирането на силиконов пръстен в долната част на уретрата, което му осигурява надеждна подкрепа..

Други популярни хирургични техники включват:

  • въвеждане на специален биосъвместим гел в парауретралното пространство, което създава определена опора за пикочните органи;
  • пълномащабна хирургична фиксация на матката и пикочните органи, която се извършва под обща анестезия.

Не бива да се забравя, че при стрес инконтиненция при урина при жените няма да е излишно използването на народни рецепти на базата на билки и натурални продукти като допълнителна терапия. Използването на такива средства е тествано от години и неговата приложимост не се отрича от традиционната медицинска наука..

Сред най-ефективната традиционна медицина, която ви позволява да се отървете от деликатния проблем със задържането на урина, няма да е излишно да подчертаете копърните семена, задушени с вряла вода. За да приготвите лечебна инфузия, се препоръчва да вземете супена лъжица суровини в чаша (около 200 мл) гореща вода. Полученият състав трябва да се настоява и филтрира, след което да се пие на малки глътки през целия ден. Курсът на такова билково лекарство е 3-4 седмици..

Много билкари предлагат да се реши проблемът с инконтиненцията на урина с помощта на колекция, която включва корен от ружа, равнец и листа от коприва. Около чаша изсушени части от билки трябва да се излее с вряла вода и да се настоява, докато се охлади напълно. Препоръчително е да пиете готовия продукт на малки глътки през целия ден..

Неволното изпускане на урина може да се лекува чрез събиране на листа от червена боровинка и жълт кантарион. Към тези компоненти можете също да прикрепите кентарийни или царевични стигми. За да приготвите бульона, е достатъчна щипка от билковата смес, която трябва да се излее с вряла вода. Вземете готов продукт по 100 ml три пъти на ден.

Публикации За Нефроза