Какво означават урати и оксалати в урината?

Урати са съединения на калиеви и натриеви соли, утаени в урината. Най-често появата им се причинява от неправилна диета, въпреки това има редица други причини и заболявания, които причиняват такива патологии, наречени uraturia..

В урината на здрав човек уратите, ако присъстват, са в изключително малки количества - не повече от две предимства в резултатите от изследванията и само ако се увеличат еднократно. Увеличението до 3 - 4 плюса е обезпокоително. В този случай трябва да анализирате диетата си и да се подложите на преглед, за да идентифицирате камъни в бъбреците и подагра..

Уратите в урината на дете не винаги показват патологична аномалия. При кърмачета бъбречната система все още е слаба и не е в състояние напълно да се справи с разтварянето на солите, така че ако тестът с урина покаже 2 плюса, това е нормално.

Често урати се откриват в урината и по време на бременност, особено през първите месеци.

Причини, провокиращи появата на урати в урината

Появата на калиеви и натриеви соли (урати) в урината може да бъде причинена от дисфункция на бъбреците, инфекция на уретралната система, някои лекарства и прекомерен прием на сол. В допълнение, подаграта и някои видове левкемия често водят до такива процеси..

Симптоми на уратурия

При хора в зряла възраст симптомите на начална уратурия практически не се забелязват - началният етап от развитието на патологията се открива само в момента на преминаване на анализ на урината. Симптомите, ясно забележими, започват ясно да се проявяват само когато в бъбреците вече се образуват калкули или се активират инфекциозни възпалителни процеси. Тези явления могат да се влошат от повишаване на киселинността на урината поради злоупотреба с нездравословна храна, някои витамини от група В и мед, по-специално анестетици.

Симптомите на уратурия се проявяват по следния начин:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Болезнени усещания в лумбалната област;
  • Обща слабост, придружена от гадене и дори повръщане;
  • Остра болка при уриниране;
  • Кървава урина.

Урати в урината по време на бременност

Урати в урината по време на бременност са доста често срещани, дори типични. Това се дължи на процесите на дехидратация на организма поради неговата токсичност, което е характерно за първите месеци на бременността. Въпреки това си струва да се има предвид, че ако анализът на урината покаже значително превишаване на граничната норма, това може да е резултат от опасна инфекция на уретралните органи, което изисква адекватни медицински мерки.

За да се сведе до минимум рискът от уратурия, една жена трябва да коригира диетата си - да ограничи употребата на домати, пикантна, пушена храна, месо и шоколад. Освен това трябва да следите водния баланс на тялото - минималният обем на дневния прием на течности е 2 литра.

В случай на тежка токсикоза се препоръчва да отидете в болницата за съхранение.

Уратурия при дете

Уратите в урината на дете водят до повишена активност и настроения, нарушения в неговия режим на сън и ускорено развитие в сравнение с връстниците. Пренебрегването на такива симптоми може да доведе до прогресиране на заболяването и до влошаване на общото състояние:

  • Кристалите на солите на пикочната киселина се натрупват в подкожното и вътреставно пространство;
  • Кожата се покрива с червени петна;
  • Често се появява запек;

Освен това могат да се появят астматични пристъпи, понякога придружени от повръщане..

Причини за детска уратура

Най-често причините за откриването на урати в урината на децата са често срещани - неправилната диета и последиците от предишни заболявания, но не могат да бъдат изключени причините за патологичен характер..

Ако преди откриването на урати в урината на детето той е имал висока температура, диария и повръщане, а за лечение са използвани антипиретични лекарства и антибиотици, няма причина за безпокойство. Прекомерната консумация на месо, риба, сирене, домати, черен чай и шоколад, както и прегряване на тялото и дори глад също могат да повлияят на резултатите от анализа на урината - това ще определи урати.

Ако горното беше така, трябва да оптимизирате диетата на детето и всичко ще стане на мястото си. Но ако тези фактори са изключени и анализът покаже излишък от допустимите количества урати, може да има патологии, които изискват медицинска намеса. Не може да бъде:

  • дисбактериоза;
  • Инфекция с глисти;
  • Подагра;
  • Бъбречни камъни и др.

Този проблем има известна наследствена предразположеност, поради което децата, чиито близки роднини са били болни - затлъстяване, захарен диабет, подагра, заболявания на сърдечно-съдовата и поддържаща система са изложени на риск.

В този случай е задължителен многократен подробен анализ на урината, култура на резервоара, ултразвуково изследване на бъбреците, CTM и преглед от нефролог..

Аморфни урати

Това са соли на пикочната киселина, които утаяват урината, придават й кафеникаво-розов оттенък. Със значително увеличение (нормата е единици), тяхното присъствие в урината може да бъде диагностицирано:

  • Претоварване и хронична бъбречна недостатъчност;
  • гломерулонефрит;
  • Състояние на треска.

Лечение на уратурия

Статистиката показва, че в голям брой случаи състоянието на уратурия се причинява от неправилно хранене, което означава, че първото нещо, което трябва да се направи при откриване на урати в урината, е да се нормализира диетата и водно-солевият баланс на организма.

Медикаменти. Предписва се само ако в бъбреците се откриват калкули..

За подобряване на процесите на разтваряне на соли на пикочната киселина се използва лекарството Blemaren. Той е ефективен при лечението на урати и оксалати, но е противопоказан при наличие на фосфатни образувания.

Алопуринол води до намаляване на образуването на пикочна киселина и разграждането на урата, депозиран в уретерите и бъбреците.

За борба с урати и оксалати при деца, дори бебета, Asparkam е подходящ. Основните компоненти - магнезий и калий - помагат за премахването на уратните соли от тялото. Не може да се използва за лечение на фосфатни калкули.

За да увеличите изтичането на урина и съответно солите, утаени в нея, лекарствата са ефективни - Фитолизин, Уролесан и Канефрон.

Народни средства. В ранните етапи от развитието на уратурия добре помага тинктура от билката - половин изгаряне. Този естествен диуретик помага за активното отстраняване на соли, натрупани в уретералната система. В същото време, поради естествения си произход, той абсолютно не дава отрицателни странични ефекти..

Други методи. Когато процесът се пренебрегва, лекарственото лечение често не носи желаните резултати, така че трябва да прибягвате до други средства за решаване на проблема. В този случай се използват контактна, дистанционна, ендоскопска интервенция, раздробяване на камъни с ударна вълна или лазерно оборудване и дори тяхното хирургично отстраняване. Последният е единственият начин за излекуване на напреднала уролитиаза, придружена от пиелонефрит или ако камъкът води до бъбречна колика.

Какво трябва да знаете за терапевтична диета за уритурия?

Изключете от диетаталимитБез ограничение
Минерална вода, съдържаща калцийХлябплодове
Мазно месо, включително рибаЛюти и пикантни подправки, солСладкарски изделия
БульониНе тлъста рибаМлечни продукти
Животински мазнинизелеяйца
Консервирани храниспанакКартофи
карантияБобовите растенияПатладжан
Какао и шоколадЛукцитрусов
Храни, съдържащи витамин В
краставици
тиква
диня
ябълки
Сушени кайсии
грозде
круша

Задължително е да приемате поне два литра течност на ден, а в горещ период тази скорост се увеличава значително.

Нека повторим казаното по-горе - урати в урината, спътник на пристрастието на диетата в посока на животински протеинови храни и липса на зеленчуци в диетата. Дългосрочното незнание за този факт, рано или късно, но гарантирано ще ви донесе сериозни проблеми - подагра или уролитиаза.

Урати в урината

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Постоянното обновяване на нуклеиновите киселини и протеини в клетките на организма става чрез метаболизма на пуриновите нуклеотиди и обмяната на азотсъдържащи протеинови (пуринови) основи. В последния етап на този биохимичен процес се образува 2,6,8-триоксипурин - пикочна киселина, основната част от която се екскретира от бъбреците. Соли на пикочната киселина - урати - при определени условия могат да се натрупват в бъбреците и пикочния мехур и тогава лекарите определят урати в урината - под формата на малки частици, подобни на жълтеникави зърна.

ICD-10 код

Причини за появата на урати в урината

Когато казват, че основните причини за появата на урати в урината се крият в прекомерната употреба на пурини с храна (тоест протеини от животински произход), тогава те отбелязват само върха на "айсберга" на метаболизма. Известно е, че пурините от храна участват незначително в синтеза на тъканни нуклеинови киселини, но въпреки това тяхното прекомерно количество увеличава риска от урати..

Лъвският дял на екзогенните пуринови бази (амино и хидроксипурини) се превръща в 2,6-диоксипурин (хипоксантин), след това в ксантин и накрая се окислява до пикочна киселина. На различни етапи от образуването му патогенезата може да бъде свързана с недостатъчна ензимна активност..

По този начин инактивирането на алостерични ензими от обмяната на пуринови нуклеотиди (FDDF синтаза, HGFT и др.) Води до повишаване нивото на пикочната киселина в кръвната плазма (хиперурикемия) и повишено отделяне на урат с урината (уратурия).

Последният етап от образуването на пикочна киселина се осигурява от ензима ксантин оксидаза, синтезиран в клетките на червата и черния дроб, като нивото на което може да има проблеми и под формата на наследствена ксантинурия.

Причините за появата на урати в урината могат да се дължат на дефекти в гените, отговорни за отделянето на пикочна киселина от бъбреците - SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A и др..

Освен това трябва да се вземе предвид факторът на функционалните нарушения на бъбреците, тъй като в тях се образува урина, с която метаболити и излишни соли се отделят от тялото - в резултат на гломерулна филтрация на кръвната плазма и реабсорбция на вода и по-голямата част от необходимите за организма вещества. Нарушенията на тези биохимични процеси също могат да причинят появата на соли на пикочната киселина в урината..

Високата концентрация на слабо разтворима пикочна киселина и урати в урината не е медицинско показание, но е свързано с различни заболявания и патологии Техният ICD 10 код - E79.0 - E79.9 (нарушения в метаболизма на пурини и пиримидини).

По един или друг начин пиелонефритът и бъбречната туберкулоза са свързани с тези нарушения; бъбречна ацидоза при захарен диабет и алкохолизъм; мастна инфилтрация на бъбреците; продължително гладуване или бърза загуба на тегло; Синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм); загуба на течност с продължително повръщане и диария; спад в нивото на калий в кръвта; онкопатология с хематологичен характер (левкемия, лимфом); прием на определени лекарства (като аскорбинова киселина, антибиотици и тиазидни диуретици).

Последиците от нарушения метаболизъм на пурина се проявяват с хронична и остра бъбречна недостатъчност, а при повишена киселинност на урината (pH по-малко от 5), урати в урината се утаяват в бъбречните тръби, последвани от кристализация, образуване на уратния пясък и калци (камъни) и развитие на уролитиаза - една от разновидностите на уролитиаза заболяване. Кристалите на солите на пикочната киселина (най-често калций) също могат да се заселят в ставните тъкани, причинявайки възпаление на ставите и периартикуларните структури.

Симптоми на урат в урината

Нефролозите подчертават факта, че няма симптоми на урат в урината и човек не усеща нищо, когато солите на пикочната киселина са включени в урината му..

Първите признаци на патология на пуриновия метаболизъм могат да се появят само след повишаване на киселинността на урината, което допринася за образуването на кристали. И само чрез анализ на урината можете да идентифицирате нарушение, което може да доведе до сериозни проблеми с бъбреците.

Урати в урината по време на бременност, появата на които най-често се свързва или с повръщане и дехидратация с ранна токсикоза, или с повишена консумация на протеинови храни, също не се проявяват.

В случай на ксантинурия - доста рядка патология на метаболизма на пикочната киселина - ксантиновите кристали могат да се установят в мускулната тъкан и да причинят болка по време на упражнения.

Уратите в урината на дете или по-скоро високата им концентрация оставят следи от розово и оранжево върху памперсите. Но при генетично обусловен синдром на Леш-Нихан (ICD код 10 - E79.1) той не стига до урати, въпреки че съдържанието на пикочна киселина в кръвния серум (поради пълното блокиране на един от ензимите на пуриновия метаболизъм) е просто извън мащаба. В резултат на това се образуват уратни конкременти в пикочните пътища и гранулирани натрупвания на кристализирана пикочна киселина (тофус) под кожата. От ранна детска възраст дете с този синдром изостава в развитието на двигателните умения, психиката и умствените способности; забелязват се спастичност, неволни движения и прояви на агресия (също във връзка със себе си: детето хапе пръсти, език и устни). Ако функционалното увреждане на бъбречната функция не се лекува, тогава прогнозата е фатална преди детето да навърши 10 години.

Диагностика на урат в урината

Най-достъпната диагноза на урати в урината е лабораторно изследване на състава на урината.

Необходими тестове: кръв - за киселинност и пикочна киселина; урина - за нивото на pH и за съдържанието на пикочна киселина (или ксантин) и нейните соли (Na, Ca, K, Mg). Характерен признак за наличието на кристализирана пикочна киселина в урината е жълта утайка; с урати урината е мътна, а утайката има по-наситен цвят - до червеникаво-кафяв.

Също така нефролозите и уролозите извършват инструментална диагностика - ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците, при което в тях може да се намери уратен пясък.

А диференциалната диагностика е насочена към точното определяне на състава на солите в урината, тъй като освен урати може да съдържа оксалати (калциев оксалат), както и фосфати (калциев или магнезиев фосфат).

Кой да се свърже?

Лечение на урат в урината

Основният метод, при който в клиничната практика се препоръчва лечение на уратни урати, е диета терапия..

Диета с урати в урината - № 6 според Pevzner, растително-мляко, със строго ограничение на употребата на животински протеини (на ден - не повече от един грам варено месо на килограм тегло). В допълнение, червеното месо и концентрираните бульони са изключени; странични продукти, свинска мас и колбаси; риба, яйца, бобови растения, гъби; всичко пикантно, солено и кисело; шоколад, какао и кафе. Много е важно да се намали максимално дневното количество сол - до 7-8 g.

Диетата трябва да съдържа млечни продукти, зеленчуци, зърнени храни, плодове и горски плодове (не кисели); дневен обем консумирана течност - най-малко 2,5 литра; трапезната алкална минерална вода е полезна за понижаване на рН на урината.

Лекарствата, които най-често се използват за урат на урина, включват:

  • витамини А, В6, Е
  • оротна киселина под формата на таблетки Калиев оротат (увеличава синтеза на протеини, увеличава отделянето на урина); прилага се перорално по 0,25-0,5 g до три пъти на ден (60 минути преди хранене). Доза за деца - 10-20 mg на килограм телесно тегло.
  • Бензобромарон (Нормурат, Азабромарон, Хипурик, Уриконорм и др.) - инхибира абсорбцията на пикочна киселина в бъбречните канали и увеличава нейната екскреция. Доза - 50-100 mg веднъж дневно (с храна).
  • K-Na водороден цитрат (Blemaren, Soluran) - поддържа неутрално pH на урината; дозировката се определя индивидуално въз основа на резултатите от теста.
  • Алопуринол (Аллохексал, Милурит, Зилоприм) - като блокира ензима ксантин оксидаза, той намалява синтеза на пикочна киселина и спомага за разграждането на урати; използва се при хиперурикемия и синдром на Леш-Нихан.

Лекарството Етамид (Етебенецид) намалява съдържанието на пикочна киселина в кръвта, забавя нейната реабсорбция в бъбреците и насърчава екскрецията от организма. Начин на приложение: вътре в 0,35 g 3-4 пъти на ден (след хранене). Трябва да се приема в рамките на 12 дни, 5 почивни дни и да вземе още една седмица.

Сред лекарствата, които хомеопатията предлага за лечение на урати в урината, се отбелязват препарати на базата на екстракт от семената на отровно растение есенна колхикум (Colchicum autumnale).

Алтернативното лечение на тази патология включва билково лекарство - билколечение, по-специално: диуретична отвара от спарица (супена лъжица 250 мл вряща вода, приемайте по 1/3 чаша три пъти на ден) и инфузия на корени от мадора (в същата доза).

Най-добрата превенция за появата на урати в урината - за да се предотвратят усложненията на протеиновия метаболизъм и нарушения в метаболизма на пикочната киселина - е правилното хранене с намаляване на дела на месните продукти в диетата.

Урати в урината: какво е, причините за появата му и какво да правя

Състоянието, при което натриевите и калиевите соли се отлагат в урината, се нарича уратурия. Пикочната киселина се образува по време на метаболизма, в организма е под формата на урати.

Обикновено с урината на ден се отделят около 15-30 грама пикочна киселина, превишаването на този показател води до образуването на солни кристали, които се утаяват в пикочната система.

Причини за появата

Има следните причини за увеличаване на концентрацията на урат в урината:

  • Неправилно хранене.
  • Нарушаване на работата на бъбреците.
  • Наследствена предразположеност.
  • Инфекциозни заболявания на отделителната система.
  • Дехидратация на тялото.
  • Страхотна физическа активност.
  • Стрес, неврози.
  • Метаболитни нарушения.
  • Захарен диабет, подагра, хепатит.
  • Пост, диета.
  • Хранене на много трапезна сол.
  • Дългосрочни лекарства.

Основната причина за повишеното съдържание на урати е наследственото предразположение..

Храненето играе огромна роля за образуването на солни кристали, употребата на голям брой алкохолни напитки, месни продукти, пикантни, пушени храни води до повишаване на концентрацията на урати.

Неправилното функциониране на бъбреците, а именно нарушаването на кръвообращението им допринася за натрупването и утаяването на солни кристали.

Много често урати се диагностицират в детска възраст. Основната причина за увеличаването им е недохранването, употребата на голям брой месни, рибни ястия, шоколад, какао. Дисбактериозата и хелминтовата инвазия насърчават натрупването на соли на пикочната киселина.

Симптоми и възможни усложнения

Няма признаци за наличие на урати в урината, само анализ на урината може да покаже присъствието им. Симптомите се появяват, когато концентрацията е много висока, образуват се солни кристали, които нараняват органите. Това води до възпалителен процес в органите на пикочно-половата система и тогава се появяват следните симптоми:

  • Болка и спазми в долната част на гърба, корема.
  • Примеси кръв в урината.
  • Обща слабост на тялото.
  • Болезнено уриниране.
  • Повишено кръвно налягане и телесна температура.

Ненавременната диагноза и ранното лечение на уратурия, която не е започнала навреме, може да доведе до развитие на следните заболявания:

  • Уролитиаза болест.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • пиелонефрит.
  • Glomerolonephritis.

Опасността е образуването на коралови камъни, които могат да заемат целия обем на бъбрека, което води до остра бъбречна недостатъчност.

Диагностика, норми на съдържание на урати в урината

За потвърждаване на заболяването се извършват следните дейности:

  • Общ анализ на урината.
  • Кръвна химия.
  • Ултразвук на отделителната система.
  • Рентгенова снимка на бъбреците.
  • CT сканиране.

Най-достъпният метод за определяне на урат е общ тест за урина. Цветът на урината с уратурия е ярко жълт или червен, pH над 7.

С помощта на биохимичен кръвен тест се определя наличието на възпалителни процеси в организма.

Ултразвукът и рентгенът на отделителната система ви позволява да определите наличието на пясък, камъни, техния размер и местоположение.

Компютърната томография е най-надеждният диагностичен метод, обаче е скъп, използва се само в спорни ситуации.

Има специална скала, която определя съдържанието на урат в урината, тя включва стойности от 1 до 4. Стойности от 1-2 се считат за нормални, ако стойностите са по-високи, тогава това е патология, която изисква незабавно лечение.

лечение

Лечението се провежда по следните начини:

  • Хирургическа интервенция.
  • Лечение с лекарства.
  • Използване на традиционната медицина.
  • Спазване на диета и режим на пиене.

Хирургичното отстраняване на уратни камъни се извършва само в крайния случай, когато лекарствата и традиционната медицина не помагат.

Операцията се извършва по 4 начина:

  • Литотрипсията на образуването се смазва чрез ултразвук и се екскретира естествено.
  • Ендоскопска хирургия - отстраняване на камък с ендоскоп.
  • Коремна хирургия - отрежете бъбрека и отстранете всички образувания.
  • Резекция - част от бъбрека се отстранява заедно с отлаганията.

Най-модерното и безопасно е премахването на камъни с помощта на ултразвук.

Сред лекарствата най-често се предписват:

  • Препарати, които разтварят соли: "Blemaren", "Asparkam", "Allopurion"
  • Диуретици: "Канефрон", "Фитолизин"
  • Витаминни и минерални комплекси.

С помощта на народни средства можете да премахнете пикочната киселина от тялото за доста кратко време. Специалистите препоръчват да се вземе инфузия от листа от боровинки, сок от коприва, отвара от листа от бреза.

За да приготвите запарка от листа от боровинки, трябва да запарите 20 грама сухи суровини с чаша гореща вода, оставете за 1-2 часа. Приемайте по 2 супени лъжици преди всяко хранене. Инфузията има добър диуретичен ефект и облекчава възпалението.

Сокът от коприва измива пикочната киселина и нейните соли добре от тялото. Пийте 1-2 чаени лъжички прясно изцеден сок от коприва всеки ден три пъти на ден..

Отвара от листа от бреза помага за справяне с уратурия и предотвратяване на повторното развитие на болестта. За готвене е необходимо да изсипете 20 грама суровини с половин литър гореща вода, да се вари 10 минути. Настоявайте, преминете през сито. Вземете 50 ml от получената течност преди хранене.

Спазването на диета е отлична превенция на заболяването, тъй като концентрацията на соли в урината зависи от храненето..

С uraturia са забранени следните храни:

  • Богати супи и бульони.
  • карантия.
  • Пържени, пушени, солени ястия.
  • Шоколад, какаови зърна.
  • Печива с масло.
  • Алкохолни напитки.
  • Зеленчуци и плодове, съдържащи оксалова киселина.

Не забравяйте да включите в диетата:

  • Мляко и млечни продукти.
  • Сладки плодове и плодове.
  • Сушени плодове: смокини, стафиди.
  • Овесена каша.
  • яйца.
  • Постни супи.
  • Риба с ниско съдържание на мазнини.

Много е важно да спазвате режима на пиене, трябва да пиете поне 3 литра течност дневно. Препоръчва се да се пие чиста вода, плодови напитки от боровинки, червени боровинки, компоти от сушени плодове.

Количеството консумирана сол на ден не трябва да надвишава 3 грама. По време на лечението на уратурия експертите препоръчват да се спазва диета с млечни растения.

Предотвратяване

За да се предотврати повторната поява на заболяването, е важно да се следват превантивните мерки:

  • Намалете консумираното количество месо и месни продукти.
  • Яжте повече пресни зеленчуци, плодове и плодове.
  • Откажете силно кафе, чай.
  • Пийте най-малко 3 литра течност на ден.
  • Не се самолекувайте.
  • Не приемайте антибиотици, противовъзпалителни лекарства дълго време,
  • Пийте диуретици и диуретични такси.
  • Претърпете медицински преглед навреме.

Уратурията е неприятно състояние, но е лечима лесно. Ето защо е много важно да се храните правилно, да спортувате и да спортувате и да предотвратявате дехидратацията, особено по време на заболяване. Само навреме започнатото лечение ви позволява да се отървете от това заболяване веднъж завинаги..

Публикации За Нефроза