Бъбрекът в контекста на човек: каква е вътрешната структура на него?

Бъбреците са част от човешката пикочна система. Този сдвоен жизненоважен орган изпълнява функцията на образуване на урина в организма, като по този начин поддържа физиологичния баланс на химикалите там. Структурата на бъбрека включва куха органна система - комплекс от таза и чашките и паренхим, състоящ се от кортикален и медуларен слой.

Малко за произхода

Учените са открили, че по време на вътреутробния живот на човек, пикочните органи последователно преминават 3 етапа на развитие, които са получили научни имена:

  1. Pronephros.
  2. Първичен или бъбречен бъбрек (мезонефрос).
  3. Крайна пъпка (метанефрос).

Времето на тяхното формиране и живот е показано в следната таблица:

сценаПериодът на вътрематочен живот, в който той започва да се развиваХарактеристики на структурата на бъбрецитеПродължителност на съществуванетоПериод на активно функциониранеКак изглеждат бъбреците
Pronefros3 седмицаНяма гломерули, няма връзка между тръбите и кръвоносните съдове.45-55 часа-Сдвоена рудиментарна формация
Mesonephros3-4 седмицаИма функциониращи гломерули с тръби, свързани с вълковите канали.До 5 месеца вътреутробен живот4-8 седмици вътреутробен животНамира се под пронефроса; се образува мюлерова канала, свързваща коремната кухина с урогениталната зона.
MetanephrosКрай на първия месецОбразуват се нефрони, капиляри, съдова и нервна система.Целият животТе имат система на чашката-таза, постепенно се издигат и се разгръщат във физиологично положение

По време на ембрионалното развитие на пикочните органи са достъпни само следните функции:

  • подкиселяване и разреждане на урината;
  • транспорт на органични вещества;
  • реабсорбция на натрий от първичната урина в кръвта.

И екскрецията на метаболитни продукти на плода все още се извършва от плацентата.

Черва през призмата

Древният лекар Гален описва червата като тръба, дължината на която варира с възрастта на пациента. През Средновековието червата се считали за „резиденция“ на храносмилането. Но нямаше информация за процеса на храносмилане. Според Леонардо да Винчи червата са били свързани с процеса на дишане. Английският учен Уилям Харви описа червата като тръба, която се състои от влакна, кръвоносни съдове, мезентерия, слуз и мазнини, които имат ефект върху храносмилателния процес.

Лигавицата на тънките черва се състои от огромен брой малки вили. Клетките му произвеждат стомашен сок.

Слоевете на стените на тънкото и дебелото черво са еднакви: лигавицата се образува от вътрешността на червата, средният слой образува мускулатурата, а повърхността на червата е покрита със съединителна тъкан.

Основната разлика е в структурата на лигавицата. Лигавицата на тънките черва се състои от огромен брой малки ворсинки, а клетките му произвеждат стомашен сок. След обработка на хранителната каша, създадена от стомашните сокове от тънките черва, всички хранителни вещества и елементи се абсорбират от лимфни и кръвни капиляри.

Схематично разположение на човешкото черво

Къде и как са прикрепени бъбреците?

Пикочните органи при хората са разположени в горната част на гърба на лумбалната област на нивото на първия или втория лумбален или 11-12 гръдни прешлени. Те са разположени отстрани на гръбначния стълб и са покрити отвън с лист на перитонеума..

Структурата на човешкия бъбрек е такава, че тези органи са постоянно на едно място, като се изместват само с 3-4 см, когато положението на тялото се промени. Следните елементи се отличават в състава на фиксиращия апарат на всеки от органите, който държи бъбрека на място:

  • френично-коликов лигамент от лявата страна;
  • дуоденално-бъбречни и бъбречно-чернодробни лигаменти отдясно;
  • съдов педикул;
  • капсула за мазнини;
  • бъбречно легло, изпълнено с гръбни и коремни мускули;
  • фасция, свързваща бъбрека и диафрагмата.

Бъбречната маса зависи от възрастта и пола: теглото на 1 бъбрек на възрастен е средно 0,15 кг, а дължината е 100 мм.


Как са прикрепени бъбреците

Местоположение на органи

Приблизителната идея, че бъбреците са някъде в лумбалната област, е правилна. За органите, произвеждащи течност, е необходимо по-високо място, така че, според закона на гравитацията, той да може да тече надолу без препятствия, без да създава заплаха от "наводнение" за своите непрекъснато произвеждащи органи.

Местоположението на бъбреците обаче не винаги е благоприятно, което води до нарушаване на този елементарен закон и до настъпване на много неблагоприятни състояния, завършващи с болести - и до хронична бъбречна недостатъчност в резултат.

Тъй като бъбреците са сдвоени органи, те са разположени в естествени депресии - кръстовищата на двете най-ниски (последни поред) ребра с гръбначния стълб, а също така продължават в областта точно под посочения - те са разположени в проекцията на телата на I и II лумбалните прешлени..

Те не лежат директно върху посочените костни структури, а се отделят от тях с дебелината на лумбалните тъкани (мускули и образувания, минаващи между тях).

Прегледът отпред показва и картина на едновременното присъствие на бъбреците в коремната кухина - и в същото време тяхното изолирано положение от нея. Това е възможно поради наличието на париетален слой на перитонеума, който образува отделен контейнер за органите (ретроперитонеално пространство) и в същото време не им позволява да се движат напред..

За хора с пълна инверсия на вътрешните органи (с черен дроб отляво, сърце отдясно и т.н.) позицията на бъбреците също ще бъде с обратна огледална локализация.

Ако задните повърхности на двата бъбрека са в съседство с диафрагмата и надбъбречните жлези (надбъбречните жлези) са в съседство с горните им полюси, тогава иначе тяхната синтопия е различна. Съседните органи на десния бъбрек (в допълнение към черния дроб) са отделите на дебелото черво и дванадесетопръстника, докато левият е в контакт с панкреаса, стомаха, далака, йеюнума и дебелото черво.

Посочените параметри, скелетните данни и данните за синтопията са приблизителни, тъй като нищо не е толкова податливо на промени във формата и положението, както бъбреците.

Защото в допълнение към традиционната форма и количество, те могат да бъдат и множество формации, или слети долни полюси в една конструкция под формата на подкова, могат да бъдат изместени до нивото на таза или в по-малка степен на дълбочина поради тяхното спускане.

Защита: бъбречни мембрани

Вътрешната структура и функциите на бъбреците са защитени от 2 външни мембрани: съединителна тъкан и мазнини. Първият от тях е плътна влакнеста обвивка, изработена от влакнеста тъкан, която може лесно да се отдели от органа по време на операция. Изглежда като гладък тънък филм, който приляга към паренхима.

Мастната мембрана образува свободна бъбречна капсула и обгражда органа отгоре на влакнестата. Той изпълнява редица задачи:

  • защита на органа от синини и удари;
  • усвояване на удар при скачане и резки движения на тялото;
  • твърда фиксация на органа в естествено положение.

В условията на продължително принудително гладуване на човек запасите от мазнини от тази капсула се изразходват едва след като всички източници на организма са изчерпани. Това показва високата стойност на бъбречната мастна мембрана за поддържане на живота на организма..

Уролитиаза болест

Представителството е разположено в областта на лакътя на лакътя. 22. Паренхим на десния бъбрек. Намира се в горната част на гребена на илиака от дясната страна на тялото. Проявява се като болезнени усещания при допир до тази област и палпация. Представителната област е разположена в линията на глутеус максимус на мускула на глутеус максимус, до горния илиачен гръбначен стълб. Проявява се с болка при палпация. Представителството е разположено над областта на по-големия трохантер на бедрената кост, областта на малкия и средния глутеус. Патологията се проявява с болка в ставното и мускулното представителство.

Бъбречна структура

Пикочният орган има формата на боб. Повърхността му е тъмночервена и гладка. Местоположението на левия бъбрек е по-високо от дясното; това се дължи на факта, че черният дроб е разположен вдясно над бъбрека, изтласквайки органа надолу.

През портите на органа, разположени в средата на вътрешния му ръб, минават:

  • нервни плексуси;
  • лимфни съдове;
  • големи кръвоносни съдове (вена и артерия);
  • уретер.

Ако разгледаме органа на образуване на урина в надлъжен разрез, тогава можем да различим между неговата пиелокалицеална система и самата бъбречна субстанция - паренхима. Последният се състои от 2 слоя: кортикален и мозъчен. Първата, с дебелина около 0,5 см, е периферната част на органа. Вторият слой е разположен под слоя на кората. Той е съставен от бъбречни пирамиди, техните върхове, обърнати към кухината на бъбрека, а основите им - към неговата периферия. Корковият слой се въвежда в медулата между пирамидите и образува бъбречни колони.

Кухата част на органа е сгъната от таз и набор от чаши - малки и големи. В бъбрека има около 8 първи и всеки от тях е в съседство с върха на пирамидата. Във всеки орган има 2 големи чаши - долна и горна. Сливайки се един с друг, те образуват широк таз, оформен като лейка и през бъбречната порта се влива в уретера.

Това е структурата на бъбрека и неговите функции се осъществяват благодарение на сложната анатомия на този орган..

Бъбречни нефрони

Важна роля в структурата на бъбреците играе тяхната структурна единица - нефрона. Броят на тези функционални частици в двата човешки бъбрека достига 2 млн. Те филтрират кръвта и произвеждат урина. Всеки нефрон е най-тънката тръба с дължина от 3 до 5 см. Те са съставени от двата слоя на бъбречния паренхим - кортикален и мозъчен.

Нефронът има сложна анатомия. Микроскопичните му елементи са:

  • тръба за събиране;
  • проксимални и дистални свити тубули;
  • нефрон контур (Henle);
  • капсула от нефрон (Shumlyansky-Bowman);
  • капилярен гломерул.

Филтрацията на първичната урина от кръвната плазма започва в мрежата от малки съдове, съставляващи капилярен гломерул. Тесните отвори на филтъра, през които протича този процес в здрави човешки нефрони, не позволяват на тях да преминават големи протеинови молекули..

По време на движението на първичната урина през сложен комплекс от тубули и тубули, необходимите за организма вещества (микроелементи, глюкоза) се абсорбират активно от него в кръвта. Отпадъчните метаболитни продукти (урея и креатинин) остават в урината и се концентрират. Следователно вторичната урина се подава в малките бъбречни чашки..

Намерете разликата

Но все пак, къде болят бъбреците и как да се определи какъв е проблемът с тях? Вземете например спазми по време на уриниране и болка по време на процеса. Възможно е проблемът да е полово предавана инфекция. Ако в същото време човек почувства атаки, подобни на отравяне или опиянение, тогава проблемът наистина е в бъбреците.

  1. Ако в урината има следи от кръв или мътна утайка, докато зрението пада и кожата се покрива с обрив (малък сърбеж), причината наистина е в бъбреците и лошата им работа по отношение на почистването на тялото.
  2. Болка в долната част на гърба възниква във връзка с остеохондроза или възпаление на женските придатъци. Ако след лежане по гръб и отпускане на гърба болката се облекчава, това означава, че този проблем е свързан само с остеохондроза. Ако на етапа на покой или сън се появят пароксизмални усещания в лумбалния пояс, причината е само в бъбреците. За женските заболявания са характерни болки при дърпане в аналната област.
  3. Бъбречната колика не може да бъде объркана с нищо. Появата на диария, гадене и виене на свят се придружават от силна болка. В този случай болезнените усещания са вълнообразни и се появяват от една страна, а след това от друга. Поривът да се дефектира често не води до успех.
  4. При наличието на камък или кръвен съсирек, който пътува по пикочните пътища, възниква ужасна болка. Но се отдава над долната част на гърба (в стомаха), както и остри спазми в долната част на корема.

Всеки от тези симптоми подтиква човек за необходимостта от спешен преглед и лечение в отделението по урология.

Какви са функциите на бъбреците при хората?

Основната цел на всеки бъбрек в човешкото тяло е да произвежда и отделя урина. В допълнение, структурата на тези органи им позволява да изпълняват редица също толкова важни функции:

  • регулация на ендокринната система;
  • участие в процеса на хематопоеза;
  • поддържане на киселинно-алкален баланс в кръвната плазма;
  • отстраняване на излишните азотни съединения от тялото;
  • поддържане на съотношението вода-сол на правилно постоянно ниво;
  • регулиране на кръвното налягане.

При правилната анатомична структура и функции на човешките бъбреци, без да се нарушава патология, през деня през тях преминават от 1700 до 2000 литра кръв, образуват се 120-150 литра първична урина и 1,5-2 литра вторична урина..

Симптом 2. Урина

Ще разберем по-нататък как болят бъбреците. Признаци, които могат да показват проблеми с този орган, са количеството отделена урина. За здрав човек тази цифра варира от 700 мл - 2 литра.

  1. При определени бъбречни заболявания количеството на отделената течност може да се увеличи до 2,5 литра или повече. Самата урина най-често става безцветна, сякаш е разредена с вода..
  2. Определени бъбречни заболявания могат да накарат човек да загуби повече течност. Тревожен индикатор е по-малко от 500 мл урина на ден. Този симптом обаче може да "говори" и за други заболявания на пикочно-половата система или други органи..

Наличието на кръв в урината също може да показва проблеми във функционирането на бъбреците..

Жлъчен мехур

Жлъчният мехур е с малки размери, с големина на кокоше яйце и външно има торбеста форма. Той се намира в кухината между лобовете на черния дроб..

Въз основа на името не е трудно да се познае какво има вътре в балона. Той е изпълнен с жлъчка, която се произвежда от черния дроб и е необходима за по-добро усвояване на храната..

  • подобряване на процеса на усвояване на храната;
  • повишена ензимна активност;
  • подобряване на разграждането и усвояването на мазнините;
  • спиране на действието на храносмилателния сок.

Също така жлъчката има бактерицидни свойства. За 24 часа тялото произвежда от литър жлъчка до два.

Болестите на жлъчния мехур могат да бъдат резултат от тежки усложнения. Прекомерната консумация на храни, които насърчават секрецията на жлъчка, може да доведе до камъни в пикочния мехур.

Поради това метаболизмът на мазнините се нарушава и телесното тегло се увеличава. Но в някои случаи ефектът може да е различен. Чрез консумация на храни, които не допринасят за секрецията на жлъчката, се образува липса на киселини, витамини и мазнини, а също така е възможна патология на долните черва. За да избегнете тези здравословни проблеми, трябва периодично да спазвате диета, която може да Ви предпише Вашият лекар..

Сърце

Сърцето изпомпва кръв, бъбреците го почистват от ненужни вещества, черният дроб участва в храносмилането и метаболитните процеси. За всеки орган има работа.

Трябва да се помни, че значителните промени в сърцето не винаги са придружени от болка..

Ако по време на изпълнение на обикновени физически дейности задух започне да се появява или засилва, загубата на сила също е сериозен сигнал и причина незабавно да се консултирате с лекар.

Помнете рисковите фактори! Силно забранявайте да пушите, дори от време на време на партита в компанията на стари приятели, а също така е много важно да проверите нивото на холестерола си. Бъдете много внимателни към себе си и слушайте сърцето си! Отидете на час при вашия кардиолог без колебание, ако нещо е обезпокоително. Това не е подозрителност, а разумна грижа и внимание към вашето здраве..

Реберната клетка надеждно защитава сърцето

Сърцето се свива като цяло с ясна последователност: първо предсърдията, а след това и вентрикулите.

Подобно на други бозайници, човешкото сърце има четири камери; се състои от две предсърдия (горна част на сърцето) и две камери (долна част на сърцето).

В предсърдията кръвта се събира от вените. Сърцето има четири клапана: два втулки и два полумесеца. Клапите са поставени между предсърдията и вентрикулите.

Движението на кръвта през съдовете е предпоставка за поддържане на жизнените функции на организма. Сърцето и кръвоносните съдове образуват кръвоносната система. Сърцето е кух мускулен орган, чиято основна функция е да изпомпва кръв през съдовете. Сърдечният мускул е в състояние да възбужда, да провежда вълнение и да свива. Сърцето се свива под въздействието на импулси, които възникват в самото сърце. Това свойство се нарича автоматичност на сърцето..

Човешки бъбреци - къде се намират

Бъбреците са много важен орган при човека, който е отговорен за извеждането на много продукти от метаболизма на протеини и електролити от тялото. С други думи, те участват във филтрирането на кръвта, изчиствайки ги от потенциални токсини, образувани в хода на живота. Човешките бъбреци са сдвоен орган и се характеризират с доста интересно местоположение.

Какъв е този орган

Какво знаят обикновените граждани за бъбреците? Това е, че има два от тях и те са разположени приблизително някъде в лумбалната област. Мнозина дори не разбират точното местоположение на определени органи, докато не започнат да болят. Но с бъбреците този трик не работи, макар и само защото провокираният от тях синдром на болка се различава по това, че е дифузен, може да обхване не само долната част на гърба, но и целия гръб, както и да излъчва към слабините и дори краката. Съответно е много трудно да се определи, че болят бъбреците..

Това се казва, че е много важно. Факт е, че е желателно да се идентифицират нефрологичните заболявания възможно най-рано. Започен хроничен процес е трудно да се лекува, в допълнение, той, като правило, дава сериозни усложнения, което значително подкопава здравето.

За да можете да реагирате своевременно на евентуален проблем, е необходимо внимателно да проучите местоположението на бъбреците, както и да разберете какви са те. И така, какво са бъбреците? Това е сдвоен орган, който е оформен като боб. Бъбреците са един от най-натоварените органи в човешкото тяло - само сърцето и мозъкът работят повече от тях. Те филтрират почти литър кръв всяка минута и така всеки ден, от година на година, през целия живот на човек.

Излишната течност, продуктите на разпад и отпадните продукти се отделят от кръвта и се превръщат в урина. Урината пътува през уретерите до пикочния мехур, където се натрупва, преди да се екскретира. Този процес е по-известен като уриниране..

Локализация

Правилното местоположение на бъбреците играе важна роля, тъй като всяко изместване на бъбреците е патология.

Лекар, който отлично знае къде се намира този сдвоен орган, веднага ще може да определи дали има някакъв проблем, свързан с изместването или не..

Нормата е, когато бъбреците са разположени на вътрешната повърхност на задната коремна стена, от двете страни на гръбначния стълб. Външно изглежда, че се намира в лумбалната област, от двете страни на гръбначния стълб, в непосредствена близост до ребрата. Всеки бъбрек има анатомично легло, от което не трябва да излиза. Много хора знаят, че единият орган е разположен по-високо от другия. Вярно е. Отговорът на въпроса кой бъбрек е по-висок е много прост - той е левият. Обикновено е с 2-3 сантиметра по-висока от дясната..

Защитата срещу изпадане от анатомичното легло се осигурява от слой мастна и съединителна тъкан. Прави впечатление, че в зависимост от положението на човешкото тяло в пространството бъбреците могат леко да се изместят. Но ако компенсирането е повече от 5 сантиметра, тогава това вече е проблем.

Как експертите определят текущото местоположение на бъбреците:

методописание
палпацияМетодът е уместен само в случаите, когато бъбреците са уголемени или значително понижени. Тогава можете да ги усетите и да разберете, че има проблем. Също така в някои случаи органът може да бъде пробиран при здрави хора - например при пациенти, които са твърде тънки или при деца..
Контрастна рентгенова снимкаПроцедурата се провежда с предварително въвеждане на контрастно вещество. Методът е много ефективен - той ви позволява не само да видите местоположението на бъбрека, но и неговите контури. Обикновеният рентген е съвсем различен метод, по-малко информативен и затова прибягва само до крайни случаи.
УлтразвукТози метод е един от най-популярните. Абсолютно безобидно (за разлика от същия рентген), безболезнено, бързо и точно. С помощта на ултразвуково изследване можете да видите къде се намират бъбреците, какъв размер имат и дали има някакви патологии.
CT сканиранеДнес това е най-точният и съответно информативен метод за диагностика. Томографията ви позволява визуално да видите формата, размера, структурата на тъканите и кръвоносните съдове на бъбрека, благодарение на което специалистът незабавно ще определи дали има проблеми с туту или дали алармата е била невярна. Недостатъкът на тази процедура е високата цена. Освен това, не всяка болница и дори градове имат томографи, да не говорим за малките градове..

Трябва да се отбележи, че при жените, децата и мъжете бъбреците са разположени по различни начини. Разликите са незначителни, тъй като анатомията все още е същата, но все пак те са:

  • при мъжете обикновено бъбреците са разположени приблизително на нивото на 11-то долно ребро и третия лумбален прешлен;
  • при жените, в сравнение с по-силния пол, този сдвоен орган е леко понижен - с около половината от прешлените, тоест с 1-2 сантиметра;
  • при деца местоположението на бъбреците директно зависи от тяхната възраст. При новородено те са разположени необичайно ниско, освен това са доста големи по отношение на останалата част от тялото. Левият бъбрек влиза в анатомичното легло на около 8-10 години, а десният - на възраст от пет до седем години.

Бъбреците са разположени почти в средата на човешкото тяло. Следователно, няма нищо странно във факта, че граничат с редица органи. Такъв квартал не притеснява никого, дори ако говорим за бременни жени, чиято постоянно растяща матка притиска всичко и всички.

Всеки бъбрек има свои съседи. Вдясно това са черният дроб, дванадесетопръстника и дебелото черво. Вляво има по-богат квартал - в зависимост от частта на бъбрека, това са далака, низходящото дебело черво, йеюнума, стомаха и панкреаса.

Ненормално местоположение

Пролапс на бъбрека винаги е придобит симптом, тоест хората с такъв проблем не се раждат. Това се отнася до случаите, когато бъбрекът по някаква причина (например поради отслабване на мускулните връзки или намаляване на мастния слой) напуска анатомичното си легло. Придобиването в този случай се дължи на факта, че въпреки това органът преди това е бил на мястото си, тоест в анатомичното легло.

Друг е въпросът, когато той не стигне до там. Обикновено това е вроден проблем, наречен дистопия. Патологията е много сериозна и има няколко вида:

  • едностранно - единият бъбрек е разположен неправилно (вляво или вдясно, няма разлика);
  • двустранно - проблемът засяга и двата бъбрека наведнъж;
  • кръст - при тази патология и двата бъбрека са от една и съща страна.

Понякога се получава сливане на бъбреците - това е важно за кръстосана дистопия. Проблемът възниква на ембрионалния етап на развитие на нов организъм. Естествено, не може да става въпрос за някаква нормална функционалност на такъв орган..

За да не търсите отговор на въпроса - как да лекувате бъбреците, е необходимо редовно да пиете достатъчно количество течност (поне един и половина до два литра на ден), да предотвратявате хипотермия, да се храните правилно, а също така редовно да играете спорт, който укрепва мускулите, кръвоносните съдове и тялото при цялото.

Местоположението на бъбреците при хората е лесно да се запомни. В това няма тайни и конкретни знания. Колкото по-образованият човек е във връзка с тялото си, толкова по-големи са шансовете, че той ще може да разпознае внезапна поява на болестта.

„Как болят бъбреците при жените? Симптоми и разлики от други болки, методи на лечение “

4 коментара

Проблемът с болката в корема и долната част на гърба е особено сериозен в предхоспиталния стадий и особено при жените. Какво да правя? Извикай линейка? Отидете в предродилната клиника? Или болката в тази област е причинена от ишиас, или "прищипване на седалищния нерв"? Защо се появява болка в долната част на гърба по време на бременност и като цяло - как бъбреците болят при жените и какви симптоми показват поражението от тях?

Много хора знаят много малко за бъбреците. По принцип има информация, че те произвеждат урина и някои домакини знаят това само защото трябва да се измият и накиснат във вода, преди да приготвят туршия с бъбреци, за да се отърват от миризмата на урина. Обикновено тук завършва знанието. Но за ясно разбиране какъв вид болка показва увреждане на бъбреците, трябва да разкажете малко за тяхната анатомия и функция. Ще разберете защо това е важно.

Защо са нужни бъбреците и къде се намират?

Бъбреците са разположени на нивото на XII гръден и I лумбален прешлен

Бъбреците са сдвоен орган. Всяка от тях е с форма по форма на боб, само с много по-голям размер: 12 см дължина, 6 см ширина и 3 см дебелина. Те са разположени вертикално, с вдлъбнати страни един към друг и не са в коремната кухина, а зад нея (ретроперитонеална ), отстрани на гръбначния стълб. Общото тегло на бъбреците е около 300 грама, обикновено левият е малко по-голям от десния.

Гледани отзад, бъбреците са разположени на нивото на XII гръден и I лумбален прешлен, така че горният им ръб е покрит с ребра. Те се задържат на мястото на натиска на коремната преса, разположение в специална бъбречна ямка, изработена от мастна тъкан, както и от съдове, които са разположени в средата на вдлъбнатата повърхност на органа и образуват бъбречната педикула. Когато една жена отслабне, мастното легло на бъбрека става "плитко", органът се изплъзва надолу и това причинява болка.

Вътре органът се състои от кора и медула. Вътрешната структура на бъбреците е много сложна, няма да се спираме подробно на това. Тяхната задача е първо да филтрират кръвта от вредни вещества, след което да върнат отново това, което може да се използва отново (вода, йони). Това действие концентрира първичната урина и в резултат на това здрава жена отделя не повече от 1,5 литра урина на ден..

Ако сравним това с количеството първична урина, която не е претърпяла реабсорбция (реабсорбция), тогава разликата е огромна: нормално здравите органи отделят около 120 мл първична урина в минута, а 95% от нея се абсорбира обратно - остава 1 мл. Това означава, че ако човек няма механизъм за обратно изсмукване, тогава бихме отделили (0,12 l * 720 = 86 литра) на ден. Благодарение на бъбреците човечеството успя да отиде на сушата и да създаде цивилизация, тъй като за да отделяме сто литра урина на ден, ще трябва постоянно да пием вода и да живеем във вода.

За да работят толкова ефективно, тези органи се нуждаят от специални условия:

  • бъбреците консумират една четвърт от цялата кръв, изхвърлена от лявата камера на сърцето;
  • около 1,2 литра кръв преминават през бъбреците на жена с тегло 70 кг за една минута.

Освен това те са тясно свързани със синтеза на червените кръвни клетки, с регулирането на кръвното налягане и водно-солевия метаболизъм в организма. Животът без бъбреци е невъзможен, но с един (здрав) човек може да живее цял живот. За да не загубите орган и тяхната функция не се загуби, трябва да слушате тялото си, особено когато се появи болка в областта на бъбреците.

Как болят бъбреците: симптоми и разлики от други източници на болка

Характеристики на симптомите на бъбречна болка, разлики от другите

Бъбречните болки са различни. На първо място, самата природа на болковия симптом ще бъде леко разпространяваща се, неопределена и трудна за локализиране. Всички знаят, че с натъртена ръка можете да покажете точно източника на болка, като щракнете с пръст. Това е така, защото соматичната (животинска) част от нервната система инервира кожата и мускулите на тялото. Бъбреците се инервират от автономната нервна система, която е малко по-бавна. Затова можете да покажете как боли в областта на бъбреците, като просто покриете долната част на гърба с длан..

В допълнение към "замъглената" локализация, болката в областта на бъбреците най-често е постоянен болен характер. Не се характеризира с ярък и пулсиращ цвят. Понякога има бъбречна колика, когато камъкът, заседнал в таза или уретера, е "виновен", но това е много специална ситуация, за която писахме в раздела за уролитиазата.

Обикновено, с болки в гърба, причинени от "лумбаго", радикулит, неудобно движение, междупрешленни издатини и херния, човек не може да се изправи, но се изправи, "притиска" до леглото и търси удобно положение, в което болката отшумява. Механизмът е ясен: трябва да намерите такова положение, така че спазматичният мускул да се отпусне или да се движи междупрешленния диск, който притиска възпаления корен на нерва.

При бъбречна болка промяна в стойката няма никаква роля, освен в един случай - с нефроптоза или пролапс на органи. Освен това, ако „повдигнете краката“ и спуснете главата си, органът ще се върне на анатомичното си място, напрежението на съдовете на бъбречния педикул ще намалее и синдромът на болката също ще намалее.

Най-често болката се появява от едната страна. По-често боли левият бъбрек, тъй като е по-голям и съответно натоварването върху него е по-голямо. По принцип двустранната локализация на синдрома на болката е рядка - например с двустранен пиелонефрит, уролитиаза. Но в този случай пациентите са информирани за диагнозата си и предпочитат да не провокират появата на болка, спазвайки определен режим.

В допълнение към бъбреците може да има болка в уретерите. Тяхната задача е да пренасят урина в пикочния мехур. За това, уретерите периодично се свиват - такива движения се наричат ​​цестоиди. В случай, че уретера е възпален или има препятствие при притока на урина, тогава болката се усеща като дърпаща, разположена между долната част на гърба и корема, насочена отгоре надолу..

Защо бъбреците болят - основните причини

Опасност от увреждане на органите и връзка със синдрома на болката

Защо болят бъбреците? Причините се свеждат до следните ситуации:

  • Възпаление - остро или хронично.

Това е най-честата причина за лека болка в долната част на гърба. Най-често това е обостряне на хроничен пиелонефрит. Ако се развие остро гнойно възпаление - абсцес или карбункул - възниква апостематозен нефрит, например поради туберкулоза, това е спешна хирургична ситуация. Пациентът трябва да бъде приет в отделението по урология. Появяват се ярко изразени общи симптоми: повишена температура, втрисане, възпалителни промени се появяват в урината, ако възпалителният фокус комуникира с тазобедрената система.

  • Изместване на бъбрека от неговото място - нефроптоза.
  • Тумор, който унищожава органната тъкан. В този случай можем да говорим както за първични, така и за метастатични тумори. В този случай болката е интензивна, силна, която не може да бъде спряна от лекарства за болка. Типични сълзотворни нощни болки.
  • Наличие на калкули или камъни в чашката - тазовата система. В този случай симптомите могат да бъдат различни - от напълно безсимптомно протичане до бъбречна колика. По правило болката е силна, пароксизмална, пробождаща или режеща.
  • Уголемяване на бъбреците, причинено от нарушено преминаване на урината.

При жените най-известното състояние е пиелонефрит по време на бременност. Това състояние се причинява от факта, че нарастващият плод в матката започва да притиска уретера към мускулите и се нарушава притока на урина. По-често боли бъбрекът от лявата страна. В резултат на това се появява задръстване в чашко-тазовата система, което води до болки в болка. След раждането запушването на урината изчезва, токът се нормализира и обикновено този пиелонефрит отминава сам.

Има обратен поток на урина от пикочния мехур към уретера и от уретера към таза. Това състояние се нарича рефлукс и тогава болката в гърба се появява само в момента на уриниране. Причинява се от внезапно повишаване на налягането в чашечно-тазовата система.

  • Остро увреждане на бъбречния кръвен поток.

Това може да доведе до инфаркт на бъбреците и развитие на последващо омекотяване и добавяне на вторично възпаление. Но е възможна и тромбоза на бъбречните съдове, усукване на крака (с далеч напреднал стадий на нефроптоза - вагусен бъбрек).

Какво се случва с урината?

Ако бъбреците болят, тогава урината претърпява качествени и количествени промени. Най-често се срещат следните явления:

  • Протеинурия и левкоцитурия. Протеин и левкоцити се намират в урината - това е признак на възпаление. Тази урина изглежда мътна;
  • Хематурия и микрогематурия;

Това е кръв или следи от нея в урината. Този симптом може да бъде характерен за увреждане на всяка част на отделителната система, от бъбречния таз до уретрата. Поради това голямо значение се отдава на появата на еритроцитите (с микроскопия на утайката). Ако те са излужени, тогава източникът е висок, а ако са пресни и не се разпадат, тогава, най-вероятно, източникът на хематурия е разположен не по-високо от пикочния мехур.

  • Бактериурията е отделянето на микроби с урината. При този феномен трябва да се извърши култура на урина, изолиране на чиста култура с идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици..

Други лабораторни симптоми се проявяват при бъбречно заболяване, но те често не са свързани с болка..

На кой лекар да отида за болка в областта на бъбреците?

Ултразвукът ще отговори на много въпроси и ще изключи някои опасни варианти

Ако бъбреците болят, какво да правя? На първо място, всякакви процедури за затопляне са забранени. Загряването е показано само при бъбречни колики, а в други случаи може да влоши възпалението или да стимулира развитието на туморен процес. На първо място, трябва да посетите уролог (има и жени уролози), местен терапевт или гинеколог, ако болката все още е по-локализирана в корема.

Отлична помощ при поставянето на диагноза ще бъде ултразвуковото сканиране, което няма противопоказания и може незабавно да изключи такива страховити заболявания като тумори в бъбреците, нарушен бъбречен кръвоток, хидронефроза и други заболявания.

След това е необходимо да се минат тестове за урина и кръв, които точно ще покажат причината за болката. В някои случаи ще трябва да се направят други изследвания - екскреторна урография, цистография или дори диагностична лапароскопия.

Общи принципи за управление на болката

Ако бъбреците болят, тогава домашното лечение може да се проведе само ако са известни диагнозата и причината за болката. Така че, при пиелонефрит са показани уроантисептици (фурагин), приемащи билкови препарати, които подобряват уринирането (мечки уши, лист от боровинки, чай от бъбреци). Понякога нестероидните противовъзпалителни средства са показани, както е предписано от лекуващия лекар, антибиотици.

В съмнителни случаи трябва да положите всички усилия, за да установите причината. В края на краищата приемането на болкоуспокояващи с повишаване на налягането в каликс-тазовата система ще облекчи болката, но ще доведе до развитие на хидронефроза и бъбречна недостатъчност, а приемът на антибиотици при поява на тумор ще бъде загуба на ценно време.

Как и защо болят бъбреците: симптоми, причини, диагноза

Къде и как боли?

Всъщност има две основни причини за дисфункция на бъбреците:

  1. Травма.
  2. Болести (инфекции, новообразувания).

Ако трудно можете да пропуснете нараняването и да свържете болката с скорошен удар в тази област, тогава въпросът е по-сложен с болести. Какво точно и защо изведнъж се разболя, е невъзможно да разберете сами, без лекар. Но типичните симптоми, които предполагат, че трябва да отидете на уролог или нефролог, са:

  • Болка в гърба, точно над долната част на гърба, често само от едната страна. Те могат да бъдат тежки или умерени и са склонни да се влошават през нощта и в покой (което е различно от болката в мускулите). Понякога болката се дърпа, поради което жените погрешно я свързват с проблеми „в женската част“.
  • Нарушение на уриниране (малко количество отделена урина, чести позиви, болезнено уриниране).
  • Кръв в урината или обилна утайка.
  • Треска, слабост.

Поради нарушена бъбречна функция също се наблюдава влошаване на състоянието на кожата, намалено зрение, замаяност и гадене. Причината за това е интоксикацията на тялото..

Бъбречна колика

Причината за това състояние е запушване на уретера от подвижен камък. Често това състояние се проявява с камъни в бъбреците, нефрит, неоплазми и други бъбречни заболявания..

Прояви на бъбречна колика:

  • Болката се появява внезапно, без никакви предвестници. Локализиран в долната част на гърба, отдаващ в слабините, долната част на корема.
  • Болката е остра, интензивна, пароксизмална - „хваща се“, след това отшумява.
  • Понякога може да се появи гадене.
  • Болезнено уриниране, кръв в урината.
  • Лек повишаване на температурата.

Бъбречната колика трябва да се диференцира от заболявания с подобна картина: остър апендицит, холецистит, женски гинекологични патологии, уретрит при мъже, междуреберна невралгия и др. Много сериозни заболявания имат подобни симптоми, следователно, с горните явления, определено трябва да се консултирате с лекар.

Бъбречнокаменна болест

Това заболяване може да бъде безсимптомно за дълго време. Първата му проява често е внезапна бъбречна колика..

Внимание! Ходът на камъни в бъбреците до голяма степен зависи от размера и естеството на камъните.

  • Малките камъни се движат наоколо и причиняват колики. Големите остават в таза и провокират хронична болка в долната част на гърба.
  • Камъните с остри ръбове, травмиращи тъкани, причиняват по-силна болка от тези с гладки ръбове.
  • Ниско лежащите камъни могат да причинят симптоми, подобни на заболявания на тазовите органи. Камъните в горната част на уретера провокират болки в кръста.

Опасно състояние възниква, когато запушването на пикочните пътища води до гноен процес, който понякога изисква операция. В случай на интензивна болка и висока температура, спешна необходимост от консултация с лекар.

пиелонефрит

Това е тежко възпалително бъбречно заболяване, което е инфекциозно. Причинява се от бактерии, които идват от долните части на пикочно-половата система, така че пиелонефритът обикновено е придружен от цистит при жените и уретрит при мъжете.

Пиелонефритът е придружен от следните симптоми:

• Интензивна болка в страната (от "болезнената" страна) или в долната част на гърба.
• Треска, слабост.
• Често уриниране и силна болка, съпътстващи този процес.
• Поривът за уриниране, когато пикочният мехур е празен.
• Гадене и повръщане.
• Промени в цвета на урината (тя става тъмна и мътна, с примес на кръв).

Пиелонефритът често изисква стационарно лечение, а в случай на гнойни процеси - и операция. Сепсисът е страхотно усложнение на това заболяване, така че болестта никога не трябва да се започва..

Рискови фактори и диагностика на бъбречни заболявания

Нарушенията в работата на бъбреците могат да провокират редица причини:

  • Наследственост. В повече от половината от случаите хората с диагноза бъбречно заболяване имат роднини, страдащи от бъбречни патологии.
  • Работа в опасно производство.
  • Тежка физическа активност, включително спорт.
  • Анатомични структурни дефекти на пикочните пътища.
  • Голямо количество солени протеинови храни в диетата и липса на течности.

Ако подозирате проблеми с бъбреците, определено ще Ви бъдат предписани:

  1. Кръвен тест и допълнително изследване за нивото на пикочната киселина.
  2. Анализ на урината.
  3. Бъбречен ултразвук.

Нараняване на бъбреците

Увреждането на бъбреците възниква от силен удар, смачкване или падане от височина. Типични признаци на увреждане на бъбреците:

  1. Болка в гърба.
  2. Хематом, подуване в лумбалната област.
  3. Примеси на кръв в урината.

Интензивността на симптомите зависи от тежестта на нараняването..

В леки случаи контузията на бъбреците се проявява с умерена болка, без влошаване на общото благосъстояние, оток и други симптоми. Може да има леко примес на кръв в урината.

Травмите с умерена тежест се характеризират с болка, тъпа или подобни на колики (поради запушване на уретера от кръвни съсиреци), излъчващи се към слабините и долната част на корема, хематом в областта на удара, понижено кръвно налягане, задържане на урина или значителна кръв в него.

При тежки наранявания болката е силна, до болезнен шок, гадене, повръщане, подуване на корема, бързо общо влошаване на състоянието на жертвата поради вътрешно кървене.

За всякакви прояви, които позволяват на човек да подозира нарушение във функционирането на бъбреците, трябва незабавно да се консултирате с лекар - терапевт, уролог или нефролог. В случай на наранявания, хирург ще ви помогне - дори ако последиците от удар ви се сторят незначителни, по-добре е да го играете безопасно, отколкото да подценявате степента на увреждане и да получите проблеми с бъбреците в бъдеще.

Не забравяйте, че бъбреците са жизненоважен орган и всяка болест се лекува по-лесно в самото начало..

Над бъбреците какво е

Бъбрекът (лат. Ren) е сдвоен орган с форма на боб, който пречиства кръвта, който чрез функцията на образуването на урина регулира химическата хомеостаза на организма. Част от отделителната система (пикочна система)

съдържание

Анатомия [редактиране | редактиране на код]

При хората бъбреците са разположени зад париеталния лист на перитонеума в лумбалната област отстрани на последните два гръдни и две първи лумбални прешлени. Те са в съседство с задната коремна стена в проекцията на 11-12-ти гръден - 1-2-ти лумбален прешлен, а десният бъбрек обикновено е разположен малко по-ниско, тъй като граничи с черния дроб отгоре (при възрастен човек горният полюс на десния бъбрек обикновено достига нивото на 12-ти междуреберно пространство, горният полюс вляво - нивото на 11-то ребро). (Така наречените „огледални хора“ имат малко по-нисък ляв бъбрек, тъй като черният им дроб е разположен вляво, а левият бъбрек граничи съответно с черния дроб.)

Размерите на едната пъпка са приблизително 11,5-12,5 см, широки 5-6 см и дебели 3-4 см [2]. Масата на бъбреците е 120-200 g, обикновено левият бъбрек е малко по-голям от десния [3].

Всеки бъбрек е покрит със силна фиброзна капсула на съединителната тъкан и се състои от паренхим и система за съхранение и отделяне на урина. Капсулата на бъбрека е гъста съединителна тъкан, която покрива външната страна на бъбрека. Паренхимът на бъбрека е представен от външния слой на кората и вътрешния слой на медулата, който представлява вътрешната част на органа. Системата за натрупване на урина е представена от малки бъбречни чашки (6-12), които, сливайки се помежду си в 2-3, образуват голяма бъбречна чашка (2-4), които, сливайки се, образуват бъбречния таз. Бъбречният таз преминава директно в уретера. Дясната и лявата уретера се оттичат в пикочния мехур. Всеки бъбрек при хората има около милион нефрони, които са структурните звена, които осигуряват функционирането на бъбрека. Кръвоснабдяването на бъбреците се осъществява от бъбречните артерии, които се простират директно от аортата. Нервите проникват от целиакия сплит в бъбреците, които осъществяват нервната регулация на бъбречната функция, а също така осигуряват чувствителността на бъбречната капсула. Морфо-функционалната единица на бъбрека е нефрона - специфична структура, която изпълнява функцията на уриниране. Всеки бъбрек съдържа над 1 милион нефрони. Всеки нефрон се състои от няколко части: гломерул, капсула на Шумлянски-Боуман и система от тръби, преминаващи една в друга. Гломерулът не е нищо повече от натрупване на капиляри, през които тече кръв. Примките на капилярите, съставляващи гломерула, се потапят в кухината на капсулата Шумлянски-Боуман. Капсулата има двойни стени, между които има кухина. Кухината на капсулата преминава директно в кухината на тубулите. Повечето от нефроните са разположени в бъбречната кора. Само 15% от всички нефрони са разположени на границата между кората и медулата на бъбрека. По този начин бъбречната кора е съставена от нефрони, кръвоносни съдове и съединителна тъкан. Тубулите на нефроните образуват нещо като бримка, която прониква от кората в медулата. Също така в медулата има отделителни тубули, чрез които урината, образувана в нефрона, се отделя в бъбречните чашки. Медулата образува така наречените „бъбречни пирамиди“, върховете на които завършват в бъбречните папили, изпъкнали в кухината на бъбречната чашка. На нивото на папилите всички бъбречни канали се обединяват, чрез които се отделя урина

При бозайниците бъбреците са с форма на боб, външно покрити с плътна влакнеста капсула. На напречния участък на бъбрека могат да се разграничат кората и медулата. Корковият е представен главно от бъбречните гломерули, а мозъчният - от тръбните части на нефроните. Медулата образува пирамиди с основата, обърната към кората. Може да има една пирамида (при плъхове) или няколко (7-24 при хора). Между тях са разположени бъбречните колони, които представляват участъци от кората и съдържат сегментарни кръвоносни и лимфни съдове. Пирамидата с кортикалното вещество в съседство с нейната основа образува бъбречния лоб. В центъра на вдлъбнатия ръб е портата на бъбрека, тук е разширеният отвор на уретера - бъбречното легенче. В областта на портата на бъбрека тя включва кръвоносни съдове (бъбречна артерия и вена), лимфни съдове и нерви. Уретерите, оставящи бъбреците отворени в пикочния мехур.

Бъбречна функция [редактиране | редактиране на код]

  • Екскреторна (т.е. отделителна)
  • Osmoregulating
  • Ion-регулираща
  • Ендокринна (интрасекреторна)
  • Метаболитният
  • Участие в хематопоезата

Основната функция на бъбреците - отделителната - се постига чрез процесите на филтрация и секреция. В бъбречния корпускул от капилярния гломерул под високо налягане съдържанието на кръвта заедно с плазмата (с изключение на кръвните клетки и някои протеини) се филтрира в капсулата Shumlyansky-Bowman. Получената течност - първичната урина продължава своя път през свитите канали на нефрона, в които се осъществява реабсорбцията на хранителни вещества (глюкоза и др.), Вода, електролити в кръвта, докато уреята, пикочната киселина и креатина остават в първичната урина. В резултат на това се образува вторична урина, която от свитите тубули отива в бъбречното легенче, след това в уретера и пикочния мехур. Обикновено през бъбреците преминават 1700-2000 литра кръв на ден, образуват се 120-150 литра първична урина и 1,5-2 литра вторична урина.

Степента на ултрафилтрация се определя от няколко фактора:

  • Разликата в налягането в аферентните и еферентните артериоли на бъбречния гломерул.
  • Разликата в осмотичното налягане между кръвта в капилярната мрежа на гломерула и лумена на капсулата на Боуман.
  • Свойствата на базалната мембрана на бъбречния гломерул.

Водата и електролитите преминават свободно през междинната мембрана и вещества с по-високо молекулно тегло селективно се филтрират. Определящият фактор за филтрацията на вещества със средно и високо молекулно тегло е размерът на порите и зарядът на базисната мембрана на гломерула..

Бъбреците играят съществена роля за поддържането на киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма. Бъбреците също така осигуряват постоянна концентрация на осмотично активни вещества в кръвта при различни водни режими, за да поддържат водно-солевия баланс.

Чрез бъбреците се отделят от организма крайните продукти на азотния метаболизъм, чужди и токсични съединения (включително много лекарства), излишък от органични и неорганични вещества, участват в метаболизма на въглехидратите и протеините, в образуването на биологично активни вещества (по-специално ренин, който играе ключова роля в регулирането системно кръвно налягане и скоростта на секреция на алдостерон от надбъбречните жлези, еритропоетин - който регулира скоростта на образуване на еритроцитите).

Бъбреците на водните животни значително се различават от бъбреците на сухоземните форми поради факта, че водните животни имат проблем с извеждането на вода от тялото, докато сухоземните трябва да задържат вода в тялото.

Бъбречна трансплантация [редактиране | редактиране на код]

С намаляване на броя на функциониращите нефрони се развива хронична бъбречна недостатъчност, с прогресирането на която до крайна бъбречна недостатъчност е необходимо лечение с хемодиализа, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация. Бъбречната трансплантация е най-ефективният вид бъбречна заместителна терапия, също така защото тя замества всички бъбречни функции, докато диализата частично компенсира само бъбречната екскреторна функция и за заместване на други функции на бъбреците, употребата на лекарства (еритропоетин, метаболити на витамин D и др.) и т.н.).

При сериозно бъбречно заболяване се използва денервация на бъбречните нерви. Денервацията се осъществява чрез радиочестотна аблация на симпатиковите бъбречни нерви. Основните показания за процедурата са неефективността на лекарственото лечение за резистентна хипертония. Предимството на метода е висока ефективност в сравнение с лечението с лекарства [4].

Бъбречни заболявания [редактиране | редактиране на код]

Бъбречната болест засяга все по-голям брой хора. Това се дължи на голям брой вродени патологии и неправилен начин на живот, както и голямо нежелание да посещават лекари при първите симптоми на заболявания..

Най-често срещаните заболявания включват:

  • Уролитиаза (нефролитиаза) - образуването на камъни и пясък в бъбреците.
  • Пиелонефрит - считан за едно от възпалителните заболявания на бъбреците, често инфекцията навлиза в бъбрека чрез кръвта.
  • Нефроптоза (вагусен бъбрек) - заболяването може да бъде или вродено, или придобито. По-често жените се разболяват.
  • Хидронефроза - характеризира се с проблеми с изтичането на урина от бъбрека.
  • Бъбречната недостатъчност е състояние, когато бъбреците частично престанат да функционират и изпълняват функциите си, те отделят остра и хронична форма.
  • Гломерулонефритът е друго възпалително заболяване, при което са засегнати бъбречните гломерули и тубулите.

Бъбреците са сдвоени органи, които наподобяват боб по форма. Бъбреците имат заоблени горен и долен полюс, предна и задна повърхности. Вътрешната вдлъбната част на бъбрека образува порта. През тях преминават вени, артерии, нерви и уретер, което води началото си от таза и преминава през цистичния (дисталния) край в пикочния мехур. Обикновено бъбреците са разположени приблизително на нивото на 12-то ребро от двете страни на гръбначния стълб в ретроперитонеалното пространство. Левият бъбрек е малко по-висок от десния. Отгоре са покрити с плътна влакнеста мембрана. Всеки бъбрек тежи приблизително 150-200 g.

В бъбрека се разграничават два слоя:

  • Тъмният кортекс се състои от бъбречни корпускули и нефронни тубули. Те филтрират (пречистват) кръвта;
  • По-светло оцветената медула се състои от 15-20 конусовидни бъбречни пирамиди, които са облицовани надлъжно с тръби. Върховете на пирамидите стърчат в бъбречния синус, където се сливат и образуват бъбречните папили. Папилите плавно се превръщат в малки, а след това в големи бъбречни чашки в размер от 2 до 4. Големите бъбречни чашки са канали, свързващи малките бъбречни чашки с бъбречния таз..

    Нефронът е сложна функционална единица на бъбрека. Той прави разлика между малко тяло и тубула. Структурите на нефрона са функционално свързани със съдовете. Общо има от 1 до 2 милиона нефрона. Почти 80% от нефроните са разположени в кората на бъбрека.

    Бъбречна функция

    Бъбречно развитие през ембрионалния период и при детето

    Бъбречното развитие протича на три етапа:
    1) пронефрос (pronephros); 2) първичен бъбрек (мезонефрос); 3) краен бъбрек (метанефрос).
    Крайният бъбрек започва да се формира от 7-ата седмица на развитието на ембриона, като постепенно преминава към коремната част от таза. При новородените бъбречните канали са по-тесни и по-къси, отколкото при възрастни. До 2-годишна възраст нефронът е слабо диференциран. Само до 5-годишна възраст структурата и функционирането на бъбреците на детето приличат на тези на възрастен..

    Заболяване на бъбреците

    Диагностика на бъбречно заболяване

    # 1. Лабораторни методи:

  • Общият кръвен тест ви позволява да определите възпалението (повишена СУЕ, левкоцити);
  • Общите тестове за урина за бъбречно заболяване включват общ анализ и тест на Зимницки. Според променения общ анализ на урината може да се прецени за много заболявания не само на бъбреците, но и на други органи. Повишеното съдържание на протеин и хематурия показва възпаление, което възниква при пиелонефрит, гломерулонефрит и др. Глюкозурия (повишено количество захар в урината) показва захарен диабет и др. Тестът на Зимницки помага да се определи концентрационната функция на бъбреците.

    №2. Инструментални методи:

  • Евтин, общодостъпен, информативен метод за изследване на бъбреците е ултразвук. Може да ви помогне да определите формата, размера, местоположението, бъбреците. Успешно се разпознават различни патологични образувания: камъни, пясък, тумори, пролапс на бъбреците (нефроптоза) и др.;
  • Съвременните методи ще помогнат да се изясни причината за бъбречно заболяване: ЯМР и ангиография;
  • Екскреторната урография е рентгенографско изследване на бъбреците, което дава възможност да се прецени проходимостта на пикочните пътища. Методът е информативен и при бъбречна недостатъчност..

    Лечение и профилактика на бъбречни заболявания

    Консервативното лечение под формата на предписване на различни лекарства е ефективно при пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и др. В комбинация с традиционната терапия алтернативното лечение е доста ефективно. Билки като: боровинка, лист от боровинки, полски хвощ и др. Се предписват активно от терапевти за облекчаване на симптомите на възпаление. Специално проектирани диети # 7, # 7a, # 7b помагат да се справят добре с различни бъбречни заболявания.

    Различните доброкачествени и злокачествени тумори подлежат на бързо отстраняване. По правило със злокачествен тумор се отстранява не само бъбрекът (нефректомия), но и околните тъкани. В допълнение към операцията се предписват химиотерапия и лъчева терапия..

    Каменната болест на бъбреците е едно от най-честите бъбречни заболявания. В лечението й участват терапевтът и хирургът. В зависимост от размера, броя и местоположението на камъните лекарят решава методът, чрез който ще бъде отстранен. Преди това се извършват открити коремни операции, които се отличават с дълго възстановяване и различни усложнения. Съвременните хирургични методи се характеризират с бързо възстановяване. Те включват: ендоскопски метод, разрушаване на камъни чрез пункция в лумбалната област, раздробяване на камък чрез литотрипсия на ударна вълна, отстраняване на камъни през пикочните пътища и др..

    Бъбречна трансплантация

    В случай, че бъбреците не изпълняват функцията си или трябва да бъдат отстранени, може да се извърши здрава донорна трансплантация на бъбрек като заместителна терапия. Важни изисквания за донора и реципиента: съответствие с кръвната група и Rh фактор, възраст, пол и тегло. Бъбрек от жив донор корени по-добре. Бъбрекът не се трансплантира веднага, а само след специална подготовка. Преработва се и се съхранява до 72 часа в специален разтвор. Обикновено бъбреците ви не се отстраняват на получателя. Бъбрекът на донора се поставя в илиачната ямка, обикновено дясната. Бъбречните трансплантации се извършват във всички развити страни. Цената на бъбрек в Руската федерация варира от 10 000 до 100 000 долара.

    Превенцията на бъбречните заболявания се свежда до спазване на общите правила за здравословен начин на живот. Важно е тялото да няма огнища на хронична инфекция (кариозни зъби, възпалени сливици и др.), Които са източник на инфекция, която навлиза в бъбреците по хематогенен път и причинява различни заболявания.

    Често хората започват да мислят за местоположението на бъбреците само когато започнат да болят. Едва сега, разчитайки единствено на болковите усещания, е доста трудно да се определи къде се намират бъбреците..

    Синдромът на болката при различни нефрологични заболявания е дифузен, понякога може да показва дисфункция на вътрешните органи или заболявания на опорно-двигателния център.

    Липсата на познания за анатомичното местоположение на бъбреците, както и естеството на болката, усложнява ранната диагноза. Следователно, за своевременно лечение е необходимо да се знае физиологията на органа, както и принципите на първа помощ в случай на бъбречна болка..

    Съдържание:

    Къде са бъбреците

    Бъбрекът е важен сдвоен орган с форма на боб. Той се намира на повърхността на задната стена на перитонеума от двете страни на гръбначния стълб. Местоположението на бъбреците съответства на нивото на XII гръден и три горни лумбални прешлена.

    Обикновено бъбреците са надеждно изолирани от други органи чрез съединителната обвивка (фасция), която ги прикрепя към диафрагмата. Фиксиращият им апарат е допълнително представен от мастна капсула, легло на мускулите на корема и гърба, съдови крака.

    Дясният орган се проектира върху предната стена на перитонеума, мембраната му е в контакт с дванадесетопръстника и черния дроб. Отляво - намира се в проекцията на епигастралния участък. Далакът виси над левия бъбрек, зад органа е покрит от дебелото черво, а предната стена граничи с панкреаса, средната част на тънките черва.

    Местоположението на бъбреците зависи от пола и възрастта:

    • при мъжете те са малко по-големи, височината на тяхната проекция в лумбалния гръбначен стълб съответства на нивото на XI гръден и втори лумбален прешлен;
    • при жените те са леко понижени, но само с половин прешлен;
    • в детска възраст бъбреците, въпреки големия си размер, заемат ниско положение в екстраперитонеалното пространство. Към 10-годишна възраст те се издигат до третия лумбален прешлен.

    Бъбрекът е подвижен орган и по време на промяна в стойката на тялото променя местоположението си. По отношение на сакрума бъбреците могат да се изместят с 2-4 см. Ако този показател е по-висок от 5 см, тогава говорим за патологията на "вагусния бъбрек".

    Освен това, с помощта на палпация при преглед, ултразвук или радиография, може да се открие ненормално местоположение на органа. Ако се забележи патологичен пролапс на единия бъбрек, се поставя диагноза едностранна дистопия, но ако и двата органа са изместени и разположени от едната страна на гръбначния стълб, тогава говорим за кръстосана дистопия. Сплайсингът се диагностицира по-рядко: едностранно, двустранно или под формата на буквата "S".

    Структура и функции на органа

    В секцията бъбрекът е представен от жълто-червена кора (външен слой), разположена в периферията на органа, и люляково-червени вещества (медула). Приблизителното тегло на органа е 130-200 г. Средният размер е 10-12 см дължина, не повече от 5 см ширина. Дебелината може да бъде около 4см.

    Паренхимът (вътрешната тъкан) на бъбрека е гъсто покрит с бъбречни тубули, покрит с епителен слой. Те взаимодействат с капилярната мрежа на органа, за да създадат функционална бъбречна единица - нефрона. Той филтрира първичната урина от плазмата. Един орган може да има повече от 1 милион такива структурни единици..

    Размерите, местоположението и структурата на човешкия бъбрек могат да варират леко. Но превишаването на средните статистически показатели може да повлияе на функционалността на органа и се счита за патология.
    Що се отнася до функцията на бъбреците, тя е жизненоважна и тялото не може да съществува без бъбреците. Освен че изпълняват почистваща функция, те активно поддържат киселинно-алкалния баланс, участват в хематопоезата и поддържат кръвното налягане. Функционирането на ендокринната система, регулирането на баланса на микро- и микроелементите зависи от тяхната работа.

    Бъбречна болка: причини и симптоми

    Дискомфортът в долната част на гърба е често срещан симптом на заболявания на отделителната система. Но само лекар може да определи точно какво точно боли, бъбреците или друг орган. Ето защо е важно да знаем как бъбречната болка се различава от другите патологии..

    Къде и как болят бъбреците

    Местоположението на бъбреците най-често допринася за появата на болки в гърба, където органът се проектира. Поражението обаче е придружено не само от болка, но и от слабост, проблеми с уринирането и други симптоми.

    Бъбречната болка е концентрирана главно в долната част на гърба. Но локализацията му може да бъде на вътрешната част на бедрата или по протежение на уретера. Също така, болезнен лумбаго може да се даде на перинеума, пъпа.

    Причината за болки в гърба могат да бъдат две подобни клинични прояви на заболяването - възпаление на бъбреците и ревматизъм. На първия етап на заболяването е необходимо да можете да различите бъбречната болка от ревматичната.

    Това става по три начина:

    1. При обостряне на ревматизъм, болка в болка, стрелба, утежнена по време на движения, които често са ограничени. Бъбречната болка е остра, импулсивна, не зависи от положението на тялото.
    2. Възпалението е придружено от треска и болка, пристъп на гадене и повръщане. При ревматизъм тази картина отсъства..
    3. При заболяване на органа се появява болка при уриниране, цветът на урината се променя, утайка, люспи, нишки от слуз.

    Други симптоми на увреждане на бъбреците включват:

    • обща слабост;
    • нарушение на съня (бъбреците започват да болят повече през нощта);
    • подуване на крайниците, лицето (главно сутрин);
    • хипертонична криза;
    • увеличаване или намаляване на ежедневното отделяне на урина;
    • главоболие.

    Ако в навечерието на появата на болка е имало нараняване в областта на бъбреците или тежка хипотермия, можете да сте сигурни, че това определено е болка в бъбреците.

    Какво причинява болка в бъбреците

    1. Провокаторите на бъбречна болка при хората могат да бъдат инфекции и наранявания, както и вродени патологии и онкология. Чести причини за увреждане на органите са:
    2. Възпаление на тъканите, като пиелонефрит, обостряне от бъбречно смятане, гломерулонефрит, възпаление на уретрата.
    3. Вродени аномалии, които са довели до недостатъчен поток на урина (уголемен таз).
    4. Новообразувания с различна етиология (кисти, онкологични тумори, полипи).
    5. Дисфункция на вътрешните органи, което води до лоша функция на бъбреците.
    6. Травма (кръв в урина, колики, спад на кръвното налягане).

    Първа помощ при болки в бъбреците

    Внезапната поява на болка в бъбреците е причина незабавно да се потърси медицинска помощ. И в случай на нарушение на изтичането на урина, висока температура, бъбречна колика, особено ако детето е болно, е необходимо да се обади на линейка.

    Преди посещение при лекаря можете да приемате всякакви лекарства с обезболяващ и спазмолитичен ефект: Spazmalgon, No-Shpa, Maksigan, Drotaverin.

    В някои случаи горещата вана може да помогне за облекчаване на болката. Но преди да се изясни диагнозата, не трябва да прибягвате до този метод..

    Лечебни дейности

    За да се определи причината за болката, се прави общ анализ на биологични течности, ултразвук, урография и ЯМР на орган. След поставянето на диагнозата се предписва подходящо лечение.

    Възпалителните заболявания се лекуват с антибиотици. Класът на антибактериалното лекарство, дозата и продължителността на лечението се избират индивидуално според резултатите от културата на урината. Най-често се предписват Норфлоксацин, Цефалексим, Верапамил, Цефазолин, Ципрофлоксацин или Амоксицилин.

    Освен това на пациента се предписва диета без сол, пие голямо количество течност. Сокът от червена боровинка и ягода има добър антибактериален ефект, който добре хигиенизира пикочните пътища. Показан е и приемът на бъбречни билкови препарати, базирани на лист от боровинки, лист от боровинки и други лечебни билки..

    Лечението на нефрологични заболявания, придружени от пристъп на хипертония, включва прием на диуретици. Добър диуретичен и съдоразширяващ ефект проявяват: Уролесан, Канефрон, Нефролептин. За да облекчи отока и да унищожи патогенната флора, Фурагин се предписва заедно с Veroshpiron.

    При патологии на камъни в бъбреците, акцентът е върху приемането на лекарства, които разтварят уринарните калкули - Urodan, Allopurinol. Показана е и строга диета, като се изключват пикантни, мазни храни, кофеинови напитки.

    Независимо от причината за болката в бъбреците, пренебрегването на болестта води до хронична недостатъчност на този орган. Ето защо консултациите с лекаря и по-нататъшното лечение са ключът към здравето на пациента..

    Публикации За Нефроза

  • пъпка
    лат. Рен

    Човешки бъбрек.
    Кръвоснабдяванебъбречна артерия
    Венозен оттокбъбречна вена
    Инервациябъбречен сплит
    Каталози